【醫(yī)家】丁甘仁
【出處】江南名醫(yī)醫(yī)案精選:丁甘仁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、腹脹滿、喘、咳嗽、氣喘、浮腫、欲飲、神疲、不能平臥、脾腎虧虛、舌苔淡白、神疲肢倦、痰飲咳嗽、脈濡滑、腎虧、水飲、納少、口干、倦怠、痰飲、腹?jié)M、舌干、痰、聚、虛、
【內(nèi)容】
屈左

痰飲咳嗽，已有多年，加之遍體浮腫，大腹脹滿，氣喘不能平臥，腑行溏薄，谷食衰少，舌苔淡白，脈象沉細(xì)。此脾腎之陽式微，水飲泛濫橫溢，上激于肺則喘，灌溉肌腠則腫，凝聚募原則脹。陽氣不到之處，即是水濕盤踞之所，陰霾彌漫，真陽埋沒。恙勢(shì)至此地步，已入危險(xiǎn)一途，勉擬振動(dòng)腎陽，以驅(qū)水濕，健運(yùn)太陰，而化濁氣。真武、腎氣、五苓、五皮合黑錫丹，復(fù)方圖治。冀望離照當(dāng)空，濁陰消散，始有轉(zhuǎn)機(jī)之幸。



熟附子塊二錢 生於術(shù)三錢 連皮苓四錢
川桂枝八分 豬苓二錢 福澤瀉二錢
廣陳皮一錢 大腹皮二錢 水炙桑皮二錢
淡姜皮五分 炒補(bǔ)骨脂五錢陳葫蘆瓢四錢
黑錫丹一錢吞服濟(jì)生腎氣丸三錢清晨另吞

二診 前方已服五劑，氣喘較平，小溲漸多，腫亦見消，而大腹脹滿，納谷不香，咳嗽夜盛，脈象沉弦。陽氣有來復(fù)之漸，水濕有下行之勢(shì)。既見效機(jī)，率由舊章。
原方去黑錫丹。加冬瓜皮二兩煎湯代水


三診 又服五劑，喘已平，遍體浮腫，減其大半，腹脹滿亦松，已有轉(zhuǎn)機(jī)。惟納谷不香，神疲肢倦，脈左弦右濡，舌雖干不欲飲。腎少生生之氣，脾胃運(yùn)輸無權(quán)，津液不能上潮，猶釜底無薪，鍋蓋無汽水也。勿可因舌干而改弦易轍，致反棄前功，仍守溫腎陽以驅(qū)水濕，暖脾土而化濁陰。



熟附塊五錢 連皮苓四錢 生於術(shù)三錢
川桂枝六分 豬苓二錢 福澤瀉五錢
廣陳皮一錢 大腹皮二錢 水炙桑皮五錢
淡姜皮五分 炒補(bǔ)骨脂五錢冬瓜子皮各三錢
陳葫蘆瓢四錢濟(jì)生腎氣丸三錢清晨吞服

四診 喘平腫消，腹脹滿亦去六七，而咳嗽時(shí)輕時(shí)劇，納少形瘦，神疲倦怠，口干欲飲，舌轉(zhuǎn)淡紅，脈象左虛弦右濡滑。脾腎虧而難復(fù)，水濕化而未盡也。今擬平補(bǔ)脾腎，順氣化痰。

炒潞黨參五錢 連皮苓四錢 生於術(shù)三錢
陳廣皮一錢 仙半夏二錢 炙遠(yuǎn)志一錢

炙白蘇子五錢 旋覆花五錢包水炙桑皮五錢
大腹皮二錢 炒補(bǔ)骨脂五錢冬瓜子皮各三錢
陳葫蘆瓢四錢 濟(jì)生腎氣丸三錢清晨吞服

五診 喘平腫退，腹?jié)M亦消，惟咳嗽清晨較甚，形瘦神疲，納谷不香，脈濡滑無力。脾腎虧虛，難以驟復(fù)，痰飲根株，亦不易除也。今以丸藥緩圖，而善其后。


六君子丸每早服三錢，濟(jì)生腎氣丸午后服三錢