【醫(yī)家】范文虎
【出處】近代中醫(yī)流派經(jīng)驗選集
【關(guān)鍵詞】腸癰、急性闌尾炎、脈洪數(shù)、腹皮急、厥陰病、脈沉澀、脈遲緊、自汗出、少腹腫、傷寒、舌淡、無熱、下后、積聚、發(fā)熱、惡寒、脈數(shù)、痛、淋、癰、郁、
【內(nèi)容】
林廷玉
初診十一月初九日
腸癰已成。舌淡，脈沉澀。
淡附子一錢 生薏苡仁一兩 敗醬草一兩 枳殼一錢


生大黃三錢 桃仁三錢 冬瓜子八錢

按：此方為《金匱要略·卷中》薏苡附子敗醬散參入大黃牡丹湯數(shù)味?！督饏T要略》：“腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數(shù)，此為腹內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之……薏苡仁十分、附子二分、敗醬五分。右三味，杵為末……”先師常用此方治腸癰（急性闌尾炎）而有寒證者。若急性闌尾炎而有熱證者，先師常采用《金匱要略》大黃牡丹湯?，F(xiàn)西醫(yī)治此病因種種原因而不能用外科手術(shù)者，也常用大黃牡丹湯加減，有相當療效。《金匱》原文：“腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時時發(fā)熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血。脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也。大黃牡丹湯主之。大黃牡丹湯方：大黃四兩、牡丹一兩、桃仁五十枚、瓜子半升、芒硝三合?！睋?jù)諸家注解，“大黃牡丹湯主之”句，應移于“當有血”之下。
二診十一月初十日
詳昨。
淡附子一錢 敗醬草一兩 歸尾三錢 生大黃三錢
生薏苡仁一兩 乳香二錢玄明粉三錢 桃仁三錢

冬瓜子一兩


三診十一月十一日
欲下得下。雖未散，大有效。
敗醬草一兩 淡附子一錢 生薏苡仁一兩 歸尾三錢
枳殼一錢


又方：皂刺二兩，煎濃汁，煮禾米半杯。
四診十一月十二日
郁李仁三錢 赤芍三錢 敗醬草一兩 枳殼二錢
歸尾三錢 生薏苡仁一兩 冬瓜子一兩 桃仁四錢

五診十一月十三日
烏梅丸四錢，蜜油調(diào)下。皂刺禾米服如前。
按：烏梅丸為《傷寒論·厥陰病》方，用烏梅、細辛、干姜、黃連、當歸、附子（炮去皮）、蜀椒（出汗）、桂枝（去皮）、人參、黃柏十味為丸。有消炎、生津、溫中、散寒、補氣血之力，復用蜜油調(diào)服，增加潤滑作用，對腸癰下后調(diào)治，有相當療效。

六診十一月十四日
柴胡一錢 生黃芩三錢 炙甘草一錢 茯苓五錢

黨參一錢 姜半夏三錢


七診十一月十五日
已瘥。
黨參三錢 赤芍三錢 冬瓜子五錢
溫膽湯下

數(shù)診略。