【醫(yī)家】張山雷
【出處】張山雷專(zhuān)輯
【關(guān)鍵詞】痰、郁、喘促、痰飲、氣促、虛、舌白、足腫、吐、舌淡白、舌白膩、脈弦、痰嗽、腎虛、舌根、畏風(fēng)、無(wú)苔、脈細(xì)、脅痛、氣喘、氣急、癖、喘、積、舌苔薄白、痰飲喘嗽、舌紅無(wú)苔、苔白膩、脈遲、夢(mèng)泄、嘔吐、咳嗽、咳逆、肝寒、腹脹、多汗、喘咳、瘛疭、脈浮、涎多、肢冷、粘稠、夜甚、胸痞、胸痹、舌紅、哮喘、氣逆、萎黃、脘悶、痰濁、痰喘、舌滑、噯氣、氣窒、痛、燥、痹、哮、
【內(nèi)容】
應(yīng)左。痰飲喘嗽，脈右滑左細(xì)。五十始衰，正氣已餒，舌根膩。宗仲景法溫藥和之。
茯苓9克 桂枝3克 白芍9克 白術(shù)6克 郁金9克瓜蔞皮9克 旋復(fù)花9克，包 代赭石9克 菖蒲3克 遠(yuǎn)志2.4克紫菀6克 砂仁2.4克 海浮石9克 橘紅2.4克
邵左。寒飲彌漫，肺氣窒塞，咳嗽不揚(yáng)，脘悶氣促，畏風(fēng)凜凜，脈右小澀，左手弦搏，舌白垢滿(mǎn)布。法先宣展肺金，泄化痰飲。
陳麻黃去節(jié)，1.2克，同打生甘草1.2克 制半夏4.5克 光杏仁9克 杜兜鈴4.5克 淡干姜0.9克 北細(xì)辛0.9克 北五味14粒路路通去刺，6克 生打代赭石9克 生打紫石英9克 胖大海4枚生牡蠣12克 苦桔梗4.5克 廣郁金4.5克
二診：寒飲喘促，昨授小青龍加味，其勢(shì)稍平，脈左仍弦，右手稍起，舌白較減。法宜踵前意，添以納腎。
陳麻黃1.2克，同打生甘草1.2克 生紫菀12克 光杏仁2克旋復(fù)花包，9克 杜兜鈴4.5克 淡干姜1.2克 北細(xì)辛0.6克北五味14粒 炒山萸肉4.5克 甘杞子6克 木蝴蝶3克廣郁金4.5克 路路通6克 生牡蠣15在 代赭石15克
三診：寒飲喘促，再授小青龍湯法，喘平胃蘇。惟咯痰尚稀，脈左右皆弦數(shù)搏指，舌根白垢。擬從張壽甫意，扶土納氣。
貢潞黨6克 炮姜炭1.8克 山萸肉6克 大白芍6克制半夏6克 旋復(fù)花包，9克 生打代赭石12克 生打牡蠣18克杜兜鈴4.5克 姜炒瓜蔞殼9克 帶殼春砂仁1.2克，杵冬瓜子打，12克
洪右。痰飲氣促，雖是宿恙，感寒肺閉，其勢(shì)愈張，脈細(xì)遲實(shí)，舌?白無(wú)苔，胃納亦呆。宜溫和而宣肺痹。
川桂枝1.2克 同炒大白芍4.5克 北細(xì)辛1.2克苦桔梗4.5克 旋復(fù)花9克，包煎 生代赭石15克 半夏6克北五味0.9克 杜兜鈴3克 姜汁炒竹茹4.5克 淡炮姜0.9克陳橘紅2.4克
二診：痰飲喘促，前授溫和，咳聲有時(shí)稍松，但仍不得安眠。僅?頭多汗，下虛上實(shí)，氣不得藏，舌白膩不厚，脈仍遲細(xì)。仍守溫下納氣。
桂枝1.2克 同炒大白芍4.5克 明附片4.5克 蛤蚧尾一雙北細(xì)辛0.9克 淡干姜0.6克 北五味0.9克 炒山萸肉6克生代赭石15克 宋半夏6克 陳皮4.5克 生遠(yuǎn)志6克局方黑錫丹4.5克，分二次吞
三診：連服兩方，咳逆俱稍平定。脈遲細(xì)，舌色不華，苔有浮粘，皆肝腎虛寒之象。仍踵前法固攝溫納。
焦遠(yuǎn)志6克 宋半夏9克 淡附片6克 北細(xì)辛0.9克干姜搗五味子2.1克 炒枸杞子9克 煅磁石15克 當(dāng)歸6克青鹽陳皮6克 蛤蚧尾一對(duì)，炙研末吞 黃芪9克 黑錫丹6克，分兩次吞
宋左。哮喘痰飲，今在緩期，尚難凈盡。脈兩關(guān)尺弦勁，舌紅無(wú)苔，明是腎氣無(wú)攝納之權(quán)，宜治本。
龍骨6克 牡蠣24克 萸肉9克 巴戟肉3克 磁石9克熟地15克 紫石英9克 遠(yuǎn)志6克 橘紅絡(luò)各3克 姜竹茹6克細(xì)辛0.9克 五味1.2克 砂仁2粒
哮時(shí)治標(biāo)方（備用）：
麻黃1.2克 桂枝4.5克 甘草162克 宋半夏6克 杏仁2克 干姜1.8克 細(xì)辛0.9克 五味子1.2克 瓜蔞皮9克 薤白6克射干4.5克 陳皮3克 馬兜鈴6克 九孔決明9克
徐左。氣喘嘔吐，胸痞脅痛，背疼頭汗，病經(jīng)多醫(yī)，神色異常萎頓，舌淡白，脈反浮數(shù)，皮膚兼覺(jué)不仁。素耽于酒，胃陽(yáng)久傷，酒后復(fù)感風(fēng)邪所致。酒客少有宜桂枝湯者，此君可加減用之，姑為溫中疏風(fēng)并進(jìn)。惟脈近離根，而氣又喘促，宜慎之。
桂枝尖2.4克 酒白芍4.5克 淡昊萸2.4克 姜半夏6克秦艽3克 炙甘草2.4克 新會(huì)皮1.8克 煨生姜3薄片 紅棗3枚
程左。痰飲三年，氣促涎多，甚則作吐，不能安枕，喉燥脅痛，脈弦不細(xì)，舌無(wú)膩苔。雖畏風(fēng)肢冷，不能拘守古圣溫和一法。宜攝納?泄降為先。
瓜蔞皮4.5克 牡蠣15克 絲瓜絡(luò)4.5克 絲瓜仁9克旋復(fù)花9克 宋半夏7.5克 代赭石15克 郁金6克 枳殼3克牛膝6克 白芥子3克 陳皮4.5克 射干4.5克 局方黑錫丹4.5克
趙左。無(wú)端喘促痰升，或旬日或半月一發(fā)，發(fā)則必晝夜而自止，五旬以來(lái)，歷驗(yàn)不爽。脈左細(xì)右弦大混濁，舌白垢濁膩，明是痰濁蒙蔽，近加夢(mèng)泄，亦痰之征也。雖曰正虛，先宜開(kāi)泄，未可滋膩。
蔞皮6克 白芥子9克 石菖蒲4.5克 炒黑常山4.5克膽星6克 薤白9克 旋復(fù)花6克，包 煅磁石6克 代赭石9克萊菔子9克 川柏4.5克 絲瓜絡(luò)4.5克 射干4.5克礞石滾痰丸9克，包煎
二診：服后大府行而不爽，脈右亦弱，舌白膩。中虛飲積，再為暫通。
法半夏4.5克 旋復(fù)花9克，包 茯苓9克 磁石6克蒼白術(shù)各4.5克 山梔9克 車(chē)前子9克 川柏6克 大腹皮6克檳榔2.4克 青陳皮各4.5克 射干4.5克 滾痰丸6克，包+煎
邵左。痰嗽宿姜，喘咳肋骨大痛，形瘦異常。四日來(lái)不能就枕，危坐假寐，驚惕心躍，經(jīng)掣瘛疭，咯痰濃厚，渴不能飲。脈左細(xì)數(shù)，右關(guān)尺稍大而滑，舌無(wú)厚膩之苔，體虛痰實(shí)，攻補(bǔ)礙投。
瓜蔞皮9克 薤白6克 半夏6克 白薇9克 磁石9克石英12克 膽星9克 郁金4.5克
旋復(fù)花9克，包 新絳3克 枳殼1.8克 竹茹一握 菖蒲4.5克 紫菀9克 白前9克 黑錫丹4.5克
姚左。素有痰嗽，冬令則發(fā)。去冬靈雨既零，痰喘逆盛，入春少瘥，又感新風(fēng)，氣促漸劇，近加足腫，喘促夜甚。脈中按雖弦勁，沉尺皆軟，舌淡白光滑，并不嗜飲，正合八味證治，姑擬腎氣合檳蘇法。
炮姜1.8克 肉桂1.8克 附片4.5克 車(chē)前子9克 懷牛膝6克 於術(shù)4.5克 白芍9克 檳榔4.5克 蘇梗9克 大腹皮9克?紫菀12克 萸肉4.5克 山藥6克 茯苓皮9克
另用冬瓜皮15克，散通草15克煎湯代水。
程左。病先足腫，繼以咳嗆，噯噫，背寒，甚則寐床不暖。近日面浮，脈細(xì)氣促，色澤萎黃，舌滑無(wú)苔，腎虛于下，氣逆沖肺，宜溫下攝納，先用腎氣法加味。
明附片4.5克 整段桂枝3克 同炒大白芍4.5克 姜半夏6克 生紫菀9克 北細(xì)辛0.9克 炮姜炭0.9克 同打北五味20粒生麻黃1.2克 炙雞金4.5克 大腹皮6克 干姜衣1.5克帶皮苓9克 冬瓜皮9克 懷牛膝4.5克 車(chē)前9克丹溪小溫中丸12克，分二次吞
陳左。周甲又五之齡，脾腎本虧，肝木不靖，腹脹足腫氣喘，脈浮而細(xì)軟，沉分弦搏，舌紅苔白膩，根本大衰，甚非輕渺。姑先降逆，宗腎氣丸出入，冀能應(yīng)手，庶可扶持。
明附片3克 車(chē)前子9克 生磁石6克 旋復(fù)花包，6克大白芍4.5克 大腹皮9克 懷牛膝4.5克 炒山萸肉4.5克巴戟肉4.5克 生紫菀9克 杜兜鈴3克 生打代赭石15克冬瓜子9克 丹溪小溫中丸9克，分兩次吞服。
霽翁。函述早晨仍有微汗，頭面為多，咯痰不活，氣急閉窒之故，眠睡呼吸不爽，神情更疲，苔前半仍光，后半微白。大府暢解之后，氣急上奔竟似欲脫，急擬扶中固表開(kāi)胸痹，通肺化痰養(yǎng)胃津，兼攝納真元以定喘。
炒潞黨9克 生芪皮9克 蔞皮6克 炒薤白4.5克郁金4.5克 路路通4.5克 馬兜鈴2.1克 化橘紅2.4克石菖蒲4.5克 遠(yuǎn)志4.5克 金石斛9克 春砂仁10粒 龍骨9克煅牡蠣9克 旋復(fù)花9克，包 代赭石9克 局方黑錫丹3克
陳右。飲積成癖，食入即吐，納谷則傾囊而出，白沫粘稠，脈弦搏上溢，左手尤甚，噯氣頻頻，舌苔薄白滑垢，質(zhì)則殷紅。此肝陽(yáng)挾飲邪蟠踞，已成窠囊，甚非易療。姑先抑肝滌飲，以覘進(jìn)退。淡吳萸0.9克，同炒川黃連1.2克 紅芽大戟4.5克 制甘遂1.5克 制半夏6克 廣郁金6克 旋復(fù)花包，9克 白芥子打，1.5克蘇木屑4.5克 川椒紅去目炒出汗，14粒 生延胡6克 五谷蟲(chóng)1.5克杜蘇子4.5克 生研代赭石末15克，布包先煎
二診：飲癖成囊，傾吐則快，昨授泄飲，尚無(wú)動(dòng)靜。脈左手弦搏，抑且上溢，右則細(xì)實(shí)，舌尚不膩。仍須開(kāi)泄抑降。
淡吳萸1.2克 廣郁金6克 半夏6克 五靈脂7.5克蘇方木4.5克 干?蟲(chóng)5個(gè) 藏紅花0.9克 苦葶藶6克白芥子6克 當(dāng)歸尾4.5克 桃仁泥9克另控涎丹4.5克，分兩次吞服。