【醫(yī)家】王文濟
【出處】王文濟王文濟雜病論治經(jīng)驗集
【關(guān)鍵詞】痛、舌苔薄黃、噯氣、脈弦數(shù)、胃痛、大便干結(jié)、肝胃不和、精神刺激、倦怠乏力、氣機阻滯、上腹脹滿、胃脘痛、氣郁、脈弦、傷肝、矢氣、腹脹、腸鳴、便干、惱怒、郁、
【內(nèi)容】
楊某，女，27歲。
初診 1991年11月21日


患者近1月來上腹部不適，噯氣頻頻，時有隱痛，納谷尚可，二便如常，大便干結(jié)，矢氣不行，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。證屬胃脘痛肝胃不和型，治擬疏肝理氣，方從柴胡疏肝散出入。
春柴胡4.5 g 炒當(dāng)歸12g 杭白芍10g 制川樸6g 焦白術(shù)12g


制香附12g 炒延胡12g 新會皮6g 煅瓦楞15g 赤茯苓15g
炙甘草4.5g 玫瑰花3g
7劑。


二診 11月28日

噯氣已除，隱痛仍作，且中上腹脹滿，倦怠乏力，腸鳴有聲，臥安便干，舌苔薄黃，脈弦數(shù)，再從前議。

處方同前，加川黃芩9g、川楝子12g、廣郁金12g。7劑。

三診 12月5日


中上腹脹隱痛較前已有好轉(zhuǎn)，噯氣亦除，納谷如常，夜臥亦安，二便正常，舌苔薄黃，脈弦，再從前法治之。


處方同前。7劑。
【按】肝為剛臟，性喜條達而主疏泄。若憂思惱怒，則氣郁而傷肝，肝木失于疏泄，橫逆犯胃，致氣機阻滯，因而發(fā)生疼痛?！渡蚴献鹕鷷の竿础匪f：“胃痛，邪干胃脘病也……唯肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也。”臨床須詳細詢問是否有情志不遂或精神刺激病史。