【醫(yī)家】曹玲仙
【出處】上海名老中醫(yī)醫(yī)案精選
【關鍵詞】痛、腹痛、積、濕熱、壓痛、脈細軟、腹疼、糜爛、濕、壓痛明顯、苔薄膩、盆腔炎、欲飲、發(fā)熱、苔薄、口干、虛、郁、
【內容】
馬某，30歲。初診2008年3月12日。

主訴：少腹疼痛2月。

現癥：病起于人流放環(huán)，12月3日行人流放環(huán)術，術后發(fā)熱，抗生素輸液后，腹痛未除，形寒畏冷，納谷欠馨，口干欲飲，現環(huán)已取出。脈細軟，苔薄膩。婦科檢查：宮頸輕度糜爛；宮體中位常大，后壁觸痛；附件左增厚壓痛，右增厚輕壓痛。
體檢：麥氏點壓痛明顯。實驗室檢查：陰超示子宮雙卵巢未見占位，肌層及宮旁血管擴張；盆腔積液20mm，右卵巢周邊積液20mm；炎性可能。
中醫(yī)診斷：婦人腹痛。
西醫(yī)診斷：慢性盆腔炎。

辨證：濕熱直入下焦，氣血蘊積。

治法及方藥：清熱化濕，疏肝理氣，佐以通絡止痛。
柴胡12g 黃芩12g 太子參12g 桂枝6g 白芍12g 甘草9g 當歸12g 玄參12g 金銀花12g 敗醬草12g 薏苡仁12g 澤瀉12g 澤蘭12g 川楝子12g 皂角刺12g ?蟲12g 全蝎6g 獨活12g 徐長卿12g 連翹12g 7劑

二診（2008年3月20日）藥后癥情穩(wěn)定，少腹疼痛減而未除，脈細軟，苔薄。藥后癥減，守原法原方加減。


柴胡12g 黃芩12g 太子參12g 桂枝6g 白芍12g 炙草9g 當歸12g 香附9g 金銀花12g 川芎9g 薏苡仁12g 澤瀉12g 澤蘭12g 川楝子12g?蟲12g 全蝎6g 獨活12g 徐長卿12g 14劑

三診（2006年4月2日）經期將臨，藥后腹痛已除，精神也振。婦科檢查：宮頸輕度糜爛；宮體中位常大；附件增厚，無壓痛。予清熱化濕止痛中成藥鞏固。
予坤復康膠囊，4盒。

隨訪腹痛未作。
【按語】病起于多次人流手術，腎脈、胞宮受損，元氣大傷，濕熱之邪乘虛直入下焦胞宮胞脈，與氣血蘊積，氣機運行不利。擬小柴胡湯加味清利濕熱之邪，疏被郁之氣，佐以通絡止痛。