【醫(yī)家】王旭高
【出處】王旭高臨證醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕熱、虛、精濁、脈細(xì)、噯氣、頭眩、濕、脾虛濕熱、大便不暢、舌苔白膩、九竅不和、中焦?jié)駸帷⒋蟊愀山Y(jié)、脈無、腸鳴、痰濁、中氣、血塊、陰虛、胃病、瘀、痛、淋、
【內(nèi)容】
高。脈細(xì)固屬陰虛，若下垂尺澤，是相火下淫，故精血下流，小溲便數(shù)，溺竅疼痛，大便干結(jié)也。補(bǔ)養(yǎng)腎陰，兼清相火為法。
大生地 龜板 黃柏 大黃酒炒 木通 小薊炭 阿膠蒲黃炒? 焦山梔 甘草梢 知母 茯苓 元明粉 車前子 牛膝
丁。水竅精竅，異路同門，二竅不并開。水竅開則濕熱常泄，相火常寧，精竅常閉。若水竅為敗精瘀濁阻寒不通，則濕熱不泄。病已二載，頗服滋補(bǔ)，使?jié)駸釘崧o出路，致下焦?jié)釟馍瞎ゼ拔?，時(shí)時(shí)噯氣，腹中不和，二便不爽，失下行為順之理。診脈細(xì)肢寒，腎陽與胃陽不布。法宜通陽滲濕，益腎化濁。
補(bǔ)故紙 韭菜子 茯苓 萆薢 小茴香 菟絲子
又：癥勢仍然，前方加減。
照前方加桂枝、白芍、龍齒、牡蠣。
又：雜藥亂投，諸病不除，中氣早戕，故腹中不和，大便不暢。至于本病清濁淆混，亦脾虛濕熱所致。
萆薢 益智仁 半夏 陳皮 黨參 黃柏 石菖蒲 烏藥砂仁
又：九竅不和，腸胃病也。胃以下行為順，腸以傳導(dǎo)為職。腸胃失司，則噯氣，腸鳴，頭眩，大便難，小溲渾濁，肛門溺竅皆癢。
白術(shù) 苦參 茯苓 陳皮 香附 澤瀉 六神曲 桃仁 火麻仁 檳榔 青皮 茵陳草
又：濕熱濁邪，混入清氣之中，無路可出，外則肌膚生瘰，如粟且癢；上則頭眩；下則溺竅后陰俱癢，精濁時(shí)流，大便艱澀。三焦俱受其邪，虛實(shí)混淆之病也。疏泄?jié)嵝皬南露?，?fù)入交濟(jì)坎離，虛實(shí)同治。
朝服控涎丹十四粒，陳皮湯送下。暮腸磁朱丸三錢，沙苑子湯下。
淵按：借控涎丹以瀉中焦?jié)駸崽禎?，磁失丸以交?jì)坎離，可謂善于騰揶。
須。精濁連年不斷，兼有血塊淋漓。肝腎大虛，八脈無以固攝，濕熱混亂不清。舌苔白膩。法當(dāng)脾腎雙補(bǔ)，固攝下焦。
懷山藥 茯苓 菟絲子 阿膠赤石脂炒 血余炭 五味子?杜仲 沙苑子 金櫻子 蓮須 旱蓮草
淵按：肝腎八脈之虛，由濕濁混淆，精血頻下。若不先清濕熱以寧相火，徒事補(bǔ)腎固精，所謂不清其源而欲塞其流，能乎否乎？