【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、痛、少腹脹痛、泄瀉、納少、脈細(xì)、舌苔微黃、舌苔白膩、氣滯、脈虛、腹瀉、腹痛、乏力、積、
【內(nèi)容】
葉×× 男 31歲
辨證：泄瀉。
病因：積食氣滯，兼有寒火，腸胃失和。
癥候：大便稀水日數(shù)次，納少，腹絞痛陣作，脘中不舒，乏力。脈虛。舌苔白膩而裂。
治法：祛寒清火，理氣導(dǎo)滯。
處方：炒萸連6克 山楂炭9克 大腹皮9克 苦參6克 銀花炭6克 扁豆衣9克 蘇梗6克 陳皮6克 荷梗 6克 廣木香3克 淡姜炭3克 焦稻芽15克 保和丸6克 （另服）
方解：用蘇梗，廣木香芳香理氣，祛寒，治其腹絞痛，脘中不舒。山楂炭、銀花炭、保和丸消食導(dǎo)滯。炒萸連、苦參、淡姜炭一寒一熱以止寒火之泄瀉。陳皮、焦稻芽、扁豆衣開胃健脾。荷梗通氣止瀉。大腹皮消脹治腹絞痛。
二診：
癥候：大便仍稀帶塊，脘堵，納少，少腹脹痛，腸胃不和，寒火未凈。脈細(xì)。舌苔浮黃。
處方：炒萸連6克 山楂炭6克 豬赤苓各6克 焦稻芽15克 六曲炭6克 荷梗6克 蘇梗6克 大腹皮6克扁豆衣9克 廣木香3克 陳皮6克 小茴香6克（炒）川通草3克
方解：本諸前法去苦參、銀花炭、保和丸、淡姜炭。加小茴香可止脘堵腹痛。六曲炭消食化滯，豬赤苓、川通草利水祛濕，因脾惡濕祛濕以振脾。
三診：
癥候：大便稀止，脘堵已消，納增，少腹脹痛亦止，腸胃見和，寒火亦凈。脈細(xì)。舌苔微黃。
處方：蘇梗6克 大腹皮9克 荷梗6克 廣木香3克小茴香6克（炒） 扁豆衣9克 焦稻芽9克 山楂炭6克川通草6克 葛根炭3克 焦苡米9克
方解：仍于方中去六曲炭、豬赤苓。加葛根炭和其腸胃以防腹瀉再發(fā)，焦苡米滲濕健脾。
【按語】前后共診三次，方雖小有出入，法并未變。示人如辨證認(rèn)定，則需堅(jiān)持，終得良效。