【醫(yī)家】陳虬
【出處】蟄廬診錄
【關(guān)鍵詞】瘕、惡心、逆經(jīng)、癥瘕、蔭胎、傷寒、嘔吐、弄胎、汗出、倒經(jīng)、齒血、鼻衄、積、
【內(nèi)容】
永嘉賈楚玉尊政，黃漱蘭先生令愛也，孕十四月而不產(chǎn)。永瑞醫(yī)者日從事于養(yǎng)胎諸劑，而胎終不長不產(chǎn)，因乞予以卜產(chǎn)期。脈之兩手均見浮洪，唯左手關(guān)稍弱，審其胎前并無弄胎試月諸候，唯惡心至今未除，心頗疑之，因自勘曰：“以為胎耶，何孕已逾年，屢服補(bǔ)劑，而胎終不長？以為病耶，豈有經(jīng)停年余，而起居食息，步履色澤毫無病狀者？”繼而思之，孕二三月而嘔吐惡心者，蓋胚胎初結(jié)，血難驟下，故壅而上僭也。迨四五月，則血漸下行蔭胎，而惡心愈矣。今十四月而此候尚在，血逆已甚，況脈又浮洪，于法當(dāng)病倒經(jīng)。問向有齒血鼻衄否？皆答以無。忽憶喻江西治楊季登二女案，因再問曰：“比來身常得汗否？”曰：“汗雖常有，但不甚沾濡，不以為意也?！庇枳鞫鹪唬骸暗弥樱〈瞬〗Y(jié)瘕而患逆經(jīng)，醫(yī)不細(xì)察病情，故往往背謬，請(qǐng)竟其說，以解眾疑?！卑础恫≡春蛘摗罚Q癥瘕之病，不動(dòng)者直名曰瘕，即此病也，故雖十四月，而不動(dòng)不長，內(nèi)病瘕而外無病狀者，經(jīng)自行也。凡婦人病，經(jīng)猶未止，病雖甚可治。今經(jīng)不行，非果經(jīng)停也，經(jīng)逆行旁溢，人自不察耳，蓋汗出于心，而心實(shí)主血，汗血本屬一家，故傷寒家每指血為紅汗，若知平時(shí)所沁之汗即血，血即是經(jīng)，則此病不過逆經(jīng)結(jié)瘕，無他故也。蓋婦人終身病瘕，而一切如常者，比比皆是，又何獨(dú)疑于此之經(jīng)停十四月，而無病狀哉？方以木通二錢蓮子帶心七枚正阿膠錢八分生白芍錢五分白芨末八分麻黃根七分浮小麥錢五分清心斂肺，養(yǎng)血止汗之品，先收其汗，十劑而汗果止。繼以當(dāng)歸錢二分杞子三錢阿膠二錢龜膠二錢生靈脂杵細(xì)八分桃仁二錢新絳七條養(yǎng)肝滋腎，活血通經(jīng)之劑，以通其經(jīng)，十五劑而月事果來。命將本方分半守服，二十劑，按期而經(jīng)水又來，于是群疑始釋。笠日，予制一破積消瘕之方，令其合丸守服，渠家見皆攻伐猛烈之品，畏不敢服，寧甘帶病延年。蓋血足經(jīng)行，瘕已無幾，故渠懼攻中止。仆嘗謂認(rèn)癥之訣，當(dāng)于反正疑似處辨別明白，自解自難，久之自有一種真正道理，橫飛躍出，煥然于心目之間，特非多讀書，多臨癥者，亦斷不能有此境耳。吁！安得潛心醫(yī)學(xué)者，與之參究其間哉！