【醫(yī)家】崔玉衡
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕、月經(jīng)、痰、脾腎虛弱、瘀結(jié)、腰酸、肥胖、白帶、瘀、月經(jīng)稀少、月經(jīng)不調(diào)、舌質(zhì)紅絳、小腹痛、不孕、血痛、血塊、燥、
【內(nèi)容】
肖某，女，32歲，已婚。
初診：1998年9月28日。
主訴及病史：月經(jīng)15歲初潮，基本照月。結(jié)婚后月經(jīng)不調(diào)，每3～5/40～60天，量少色深紅伴有小血塊，經(jīng)期小腹痛，綿綿不已，平時白帶量多，色白質(zhì)稀，無明顯氣味，腰酸腿困，結(jié)婚7年一直不孕。近3年來月經(jīng)稀少，每年2～3次，每次來1～2天，量極少，面頰及乳頭旁出現(xiàn)多毛。
診查：體較肥胖，脈象沉細(xì)，舌苔微白，舌質(zhì)紅絳。婦科內(nèi)診檢查：外陰（－），y道：暢，宮
頸：光滑；宮體：前位、如核桃大小、質(zhì)軟、活動可；附件：可觸及雙側(cè)卵巢增大，富有彈性柔韌感?；A(chǔ)體溫呈單相；y道脫落細(xì)胞無周期性變化，宮頸黏液結(jié)晶少、拉絲現(xiàn)象差；彩色B超顯像
見：子宮偏小、雙側(cè)卵巢增大，內(nèi)有多個小卵泡。
辨證：脾腎虛弱，痰濕瘀結(jié)。
治法：補腎健脾化濕、活血化瘀。
處方：熟地20g山萸肉10g生山藥20g茯苓15g姜半夏10g陳皮10g菟絲子20g杞子20g仙茅10g淫羊藿20g丹皮15g丹參30g夏枯草15g桃仁10g水煎服，7劑
二診：10月9日服藥后患者精神好，白帶明顯減少，腰酸腿困亦減輕。宗上方繼服14劑，配合血痛靈1號（膠囊）每口服3次，每次服6粒，白開水送下。另加服宮舒丸（蜜丸）每日服3次，每次服1粒，白開水送下，意在養(yǎng)血柔肝益腎調(diào)經(jīng)，治療6個月，諸癥悉除，月經(jīng)恢復(fù)正常，繼而受孕。
按語：多囊卵巢綜合征是由月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制失常導(dǎo)致的綜合征，它的表現(xiàn)即月經(jīng)稀發(fā)、久不受孕、多毛、肥胖等。按照祖國醫(yī)學(xué)觀點屬臟腑功能紊亂導(dǎo)致脾腎虛弱，痰濕瘀結(jié)有關(guān)。因為腎主水、主骨、主生殖，為沖任之本，沖為血海、任主胞胎；脾主肌肉、主四肢，主運化，是后天之本。所以選方用藥：熟地、山萸肉、杞子滋肝補腎、填精補血；菟絲子溫補三陰經(jīng)以益精髓、補而燥，既益陰精又助腎陽，使陽生陰長有促進(jìn)性機(jī)能的作用。淫羊藿、仙茅溫補腎陽；生山藥、茯苓、姜半夏、陳皮健脾補腎、化痰利濕；夏枯草軟堅散結(jié)；丹參、丹皮、桃仁、補血涼血、活血化瘀諸藥合用共奏補腎健脾化濕，軟堅活血之效，使其腎氣充、元陽復(fù)。精充血足，沖任得養(yǎng)，胎孕乃成。