【醫(yī)家】張濤清
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】失音、結(jié)節(jié)、咽喉疼痛、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱、郁怒、陰虛、消瘦、外感、勞損、久病、喉痹、喉閉、虛、
【內(nèi)容】
喉瘖（結(jié)節(jié)性聲帶炎）
楊××，男，32歲，歌唱演員。
主訴唱歌時(shí)音調(diào)突然改變，聲音嘶啞，影響工作，故前來(lái)就醫(yī)。
病史患者良幼?；佳屎硖弁矗瑥氖卵輪T工作以來(lái)，扁桃體反復(fù)發(fā)炎，最后2次急性發(fā)作，每針治1次即愈，此后10年再未復(fù)發(fā)。1973年初，因練音方法不當(dāng)，加之母親病故，心情不好，造成歌唱時(shí)發(fā)音不爽亮，尤以唱高音時(shí)更加困難，此后每當(dāng)歌唱時(shí)聲調(diào)突然改變，聲音嘶啞，無(wú)法演比，經(jīng)某醫(yī)院耳鼻喉科檢查，確診為聲帶小結(jié)前三分之一閉合不全。建議手術(shù)治療、因怕影響以后唱歌拒絕手術(shù)，故前來(lái)我院要求針灸治療。
檢查患者消瘦，細(xì)語(yǔ)無(wú)聲。舌質(zhì)淡，灰白苔，脈細(xì)弱。
診斷喉瘖（結(jié)節(jié)性聲帶炎）。
治療氣陰雙補(bǔ)。
取穴：廉泉、人迎、天容、合谷、列缺。
操作：毫針刺法。隔日針刺1次。
進(jìn)針得氣后，施以平補(bǔ)平瀉不留針手法，經(jīng)針刺5次而愈，隨訪8年，再未復(fù)發(fā)。
按語(yǔ)祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病屬“喉痹”、“喉閉”、“喉瘖”范疇。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“瘤”的記載，亦有“聲嘶”、“倒嗓”之稱。該證多因高音歌唱和教師講課用嗓，聲門勞損而發(fā)病。喉嚨連于肺系，為聲音的門戶，五行屬金。凡外感、郁怒而失音者稱為“金實(shí)不鳴”屬實(shí)證。久病陰虛而失音者稱“金破不鳴”屬虛證。該病雖屬喉嚨、聲帶的局部病變，但與肺、腎有著密切關(guān)系。因聲音出于肺而根于腎。肺主氣，腎藏精，故腎精充沛、肺氣旺盛，則聲音響亮，若肺腎有病，皆可導(dǎo)致失音。針灸對(duì)咽喉部炎性疾病所引起的聲音嘶啞和聲帶小結(jié)治療效果較滿意。