【醫(yī)家】魏長春
【出處】慈溪魏氏驗(yàn)案類編初集
【關(guān)鍵詞】咯血、胸痹、心悸、舌紅苔黃、咳嗽氣促、陰虛血熱、胸脅支滿、脈弦細(xì)、多痰、勞損、脈緩、脈細(xì)、目眩、內(nèi)熱、氣促、上脘、潮熱、舌絳、滯下、唾血、血枯、抑郁、憂郁、瘀血、舌紅、郁、燥、
【內(nèi)容】
徐坤山之妻，年四十四歲。六月二十六日診。
病名：胸痹咯血。
原因：夫歿憂郁，肝肺暗傷。
證候：胸痹，氣促心悸，潮熱咯血。
診斷：脈弦細(xì)，舌絳。陰虛血熱，勞損之萌也。《內(nèi)經(jīng)》腹中論曰：有病胸脅支滿，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢滿目眩，時(shí)時(shí)前后血，病屬血枯。即此證之類也。
療法：用開郁潤燥止血法。
處方：薤白三錢全瓜蔞五錢旋復(fù)花三錢，包煎代赭石五錢丹皮炭三錢玄參五錢原麥冬三錢川楝子三錢北沙參三錢十灰丸二錢吞
次診：六月廿七日。便解三次，瘀血下行。熱減，咯血差，心悸，脈細(xì)舌紅。用降逆柔肝通絡(luò)法。
次方：旋復(fù)花三錢，包煎代赭石五錢北沙參三錢炙甘草一錢百合三錢丹皮炭三錢竹茹三錢女貞子三錢旱蓮草三錢參三七五分，研吞
三診：六月廿九日。脈緩，舌紅苔黃。咯血止，咳嗽氣促多痰。內(nèi)熱末清，用清肺和肝法。
三方：桑白皮三錢地骨皮三錢冬瓜子三錢米仁八錢苦杏仁三錢紫菀三錢橘白一錢參三七五分丹皮二錢款冬花三錢
效果：服藥后，熱退氣平，病愈。
炳按：是證因抑郁，氣阻上脘，行經(jīng)之血，由氣阻而離經(jīng)，凝滯下行，而為胸痹，逼血上溢則咯血。先開胸痹，繼而降逆通絡(luò)，再而清肺和肝，漸次而進(jìn)，至愈為度，可師之法也。