潰瘍、狐惑、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、傷寒
【醫(yī)家】肖俊逸
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】潰瘍、狐惑、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、傷寒、口唇、虛、
【內(nèi)容】
姜某,女,34歲。
初診:1979年4月28日。
診查:唇及口腔出現(xiàn)瘰疹及潰瘍,外陰部亦然,大便較艱,舌上紅瘰,以經(jīng)行時(shí)更甚。
辨證、治法:證類狐惑,治宜清解。
處方:生甘草9g黃連3g忍冬花9g當(dāng)歸6g赤白芍各6g黃芩6g淡竹葉6g連翹9g
二診:5月3日。5劑藥后,口唇及外陰部瘰疹及潰瘍有所好轉(zhuǎn)(某醫(yī)院西醫(yī)診斷為白塞綜合征),以清解為續(xù)。
處方:生甘草9g黃連3g忍冬花12g當(dāng)歸6g赤白芍各6g黃芩6g連翹9g生山梔9g淡竹葉6g川柏9g 7劑
三診:5月10日。狐惑證經(jīng)以甘草瀉心法治療后,潰瘍未見再作,惟舌上紅瘰而已。原方加減。
處方:生甘草12g龍膽草3g黃連3g忍冬花12g當(dāng)歸6g赤白芍各6g連翹9g生山梔9g黃芩9g黃柏9g薏米仁9g 7劑
四診:5月17日。前方加珍珠粉外用。7劑。
五診:6月12日。按上月方用藥至今,潰瘍未見復(fù)發(fā),舌上紅瘰亦除。仍宗前法。
處方:生甘草12g龍膽草3g黃連3g銀花12g當(dāng)歸6g赤芍6g黃芩9g川柏9g生山梔9g澤瀉6g薏米仁9g紅棗7枚10劑
按語(yǔ):本例與《金匱》的狐惑證頗相近似,是濕熱內(nèi)蘊(yùn)、上蒸下注的一種疾患?!督饏T》出甘草瀉心湯內(nèi)服;苦參湯外洗。本例內(nèi)服藥按照《金匱》方化裁,服藥月余,病愈不發(fā)。甘草瀉心湯亦見于《傷寒論》,方中甘草用炙,意在補(bǔ)虛和中;此案則用生甘草,量較大,旨在清熱解毒??梢娭擞谩⑸门谥撇煌?,在治療上可取得不同的療效。