【醫(yī)家】王玉玲
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】肺熱、吞咽困難、上呼吸道感染、燥、痿、痰、喉中痰鳴、筋脈失養(yǎng)、舌紅少苔、下肢無力、小兒痿、肢痿、傷陰、氣急、脈細(xì)、麻痹、喉痹、神清、虛、
【內(nèi)容】
仲某，男，5歲。
初診：1982年6月12日。
主訴及病史：患兒于初夏患上呼吸道感染。數(shù)日后，便感下肢無力，繼而上肢亦感無力，遂住院治療。
診查：住院2日來，上肢痿軟無力更甚，突然咽喉麻痹，呼吸障礙，吞咽困難，不能進(jìn)食，神識昏蒙，西醫(yī)診斷為急性多發(fā)性神經(jīng)根炎。病情危急，賴輸液給氧維持生命。
辨證：病屬“痿證”。邪火灼肺，清肅失行，肺熱上蒸，火灼津液為痰，故喉中痰鳴；肺熱耗傷陰液，以致筋脈失養(yǎng)，肢體弛緩無力。
治法：清燥救肺，扶正祛邪。
處方：西洋參10g麥冬10g生石膏30g杏仁10g霜桑葉6g制杷葉10g水煎1劑，緩緩喂之。
二診：氣急漸平，喉中仍有痰聲，脈細(xì)，舌紅少苔。宗前方加川貝6g，鮮蘆根30g，去節(jié)洗拍。
三診：上方又服1劑后，癥狀大為減輕，神清氣平。去除吸氧，漸進(jìn)稀粥，上肢已能活動(dòng)，肺熱漸清，陰分尚虛，病人已脫險(xiǎn)，再守前方加減調(diào)理而痊。
按語：本例屬小兒痿證。其證突出呼吸障礙，咽喉痹阻，吞咽困難，滴水難進(jìn)，勢已危及生命。急遵《內(nèi)經(jīng)?素問?痿論》學(xué)說，著重清燥救肺，竟收到意外的效果。當(dāng)病情危如累卵之時(shí)，設(shè)無給氧輸液保持體力，雖有靈丹妙藥，恐亦緩不濟(jì)急，從而體會(huì)到中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合是非常必要的。