【醫(yī)家】樊伯賢
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】痰、燥、遺泄、遺精、咽干、煩躁、盜汗、虛火上炎、心腎不交、肺氣不宣、腎精虧損、脈弦細數、脈弦細滑、面色不華、脈濡細、苔薄白、干燥、干咳、內熱、腎虧、腎水、痰稠、胸悶、神疲、
【內容】
韓某，男，26歲。
初診：1956年10月17日。
主訴及病史：常遺泄，聞聲驚惕，盜汗多，咽干燥，鼻孔灼熱，胸悶如窒。自以為腎虧，前周服食鹿茸、椰子燉雞2次，遺泄更甚，有時與異性對話即泄，且煩躁、干咳、痰稠。
診查：形瘦神疲，面色不華，舌色嫩紅，舌體瘦小，苔薄白而干，脈濡細數。曾服過三才封髓丹、知柏八味丸、安神定志丸等方藥，偶有小效。
辨證：腎精虧損，虛火上炎，灼鑠肺金，肺為腎母，乃水之高源也。
治法：清燥化痰，肅肺宣降。
處方：北沙參15g石斛15g生蛤殼15g川貝母15g玄參15g瓜萎仁15g玄精石15g白薇草12g天竺黃12g枇杷葉12g地骨皮12g3劑。
二診：遺精已止，煩躁減輕，咯出大量稠痰，胸窒鼻燥咽干俱減，睡仍驚惕，盜汗未止，舌稍潤，脈弦細數。
處方：前方去白薇草，玄精石、枇杷葉，加入龍齒30g、牡蠣30g、珍珠殼30g，3劑。
三診：遺精未復發(fā)，汗已止，余癥緩解，但胃納欠佳，舌轉潤，脈弦細滑。
處方：上方去石斛、天竺黃，加入五味子6g、生谷芽30g，生津養(yǎng)胃以善后。
按語：久遺必致陰虧，內熱痰火也。心主血而藏神，腎主水而藏精；腎水不足，使心腎不交，神不內守，故聞聲驚惕；汗為心液，被迫而出；津液被蒸熬為痰，肺氣不宣而胸窒、咽干、鼻灼熱也。擬清燥化痰以安肺，使肺氣宣暢，以資化源；腎之水火既濟，坎離交泰，遺滑當自止矣。