【醫(yī)家】李裕蕃
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】瘀、腫脹、下肢腫、濕熱、濕、痛、苔薄黃膩、浮腫明顯、下肢沉重、子宮肌瘤、瘀血阻絡(luò)、有瘀點、脈滑數(shù)、遺癥、瘀血、脹痛、腫痛、熱痛、熱利、流注、壓痛、
【內(nèi)容】
張某，女，40歲。
初診：1987年8月4日。
主訴及病史：子宮肌瘤手術(shù)后，左下肢腫脹疼痛，診為股部深層靜脈炎。用抗生素治療兩周無效。左下肢沉重腫痛，活動受限求治。
診查：左下肢膚色暗紅，腫脹灼熱。膝上10cm處周長較右側(cè)多5cm;踝上10cm周長較右側(cè)多6cm；內(nèi)踝浮腫明顯，股骨內(nèi)側(cè)壓痛。舌質(zhì)晦，邊有瘀點，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。
辨證：濕熱流注血脈，瘀血阻絡(luò)。
治法：清熱利濕，化瘀通絡(luò)。方用自擬通脈化瘀湯加味。
處方：當歸10g川芎10g制乳香10g制沒藥10g桃仁10g紅花10g蘇木10g澤蘭15g紫草10g秦艽3g石斛10g生姜6g忍冬藤30g蒲公英30g淮牛膝10g防己12g生薏仁30g連翹30g天花粉12g銀花15g
二診：上方藥服用10劑，腫脹疼痛明顯減輕，活動較前輕便。原方藥繼服20劑，沉重脹痛基本消失，活動自如；查左下肢小腿較右側(cè)尚粗1cm，膝以上兩側(cè)已接近正常。
按語：血栓性靜脈炎，乃瘀血阻脈，血行受阻，水濕外溢，瘀而化熱，濕熱交蒸，以致患肢腫脹熱痛。自擬通脈化瘀方藥通治一切閉合損傷、腦震蕩后遺癥、網(wǎng)球肘等，乃異病同治也。若病在上肢者，加桑枝；病在下肢者，加淮牛膝、防己；下肢腫脹明顯者，加生薏仁、連翹；紅腫者，加公英、銀花、天花粉。十余年來，余用本方治療深部或淺表靜脈炎五十余例，皆獲良效。