【醫(yī)家】區(qū)少章
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】泄瀉、脾胃虛寒、小兒泄瀉、腹瀉、露睛、脈軟、脈細無力、脾腎兩虛、舌質(zhì)淡紅、手足不溫、苔薄白、五更瀉、濕熱、腸炎、苔薄、寒瀉、小兒、發(fā)熱、腎虛、
【內(nèi)容】
房某，男，10月齡。
初診：1975年11月10日。
主訴及病史：病孩泄瀉1周，大便蛋花樣，初起一天十多次，曾服中藥葛根黃芩黃連湯、四苓散，后服四君子湯、獨參湯；西藥曾用呋喃唑酮、慶大霉素、新霉素、靜脈補液等藥物治療，無效?，F(xiàn)大便一天二十多次，蛋花樣或水樣，無嘔，無發(fā)熱。入院診斷為嬰兒腹瀉。
診查：疲乏，面色?白，閉目露睛，唇色淡白。舌質(zhì)淡紅，脈細無力，指紋紅。
辨證：脾腎虛瀉。
治法：脾腎兩補。
處方：黨參9g白術9g茯苓9g赤石脂9g黃芪6g熟附子6g肉豆蔻6g白芍6g炮姜3g陳皮3g炙甘草3g吉林參6g（燉服）1劑
二診：1975年11月11日。病孩服藥后精神好轉，晚上開始腹瀉減少。
處方：按上方加烏梅3g、肉桂1g（焗），日1劑，連服兩天。
三診：1975年11月13日。病孩昨天大便4次，質(zhì)爛，無蛋花樣，小便增多，面色、唇色轉紅潤，精神好轉，胃納明顯進步。舌質(zhì)仍淡紅，苔薄，脈軟，指紋紅。
治法：仍需大補脾腎。
處方：按上方去肉桂、白芍。日1劑，連服兩天。服藥后病孩大便一天一兩次，便質(zhì)正常，精神良好。按上法調(diào)理善后，于11月15日痊愈出院。
按語：小兒泄瀉（現(xiàn)西醫(yī)診斷為小兒腸炎）初起多為濕熱瀉，用葛根黃芩黃連湯可治。泄瀉時間稍長，則脾胃虛寒，多用四君子湯或理中湯再加收澀藥以治；若再不治，泄瀉無度，手足不溫，閉目露睛，苔薄白，指紋紅，脈軟無力，乃脾胃虛寒甚，要用附桂理中湯以治；若五更瀉，為腎寒瀉，宜加入四神丸。筆者曾治療脾腎兩虛的小兒泄瀉多例，均用附桂理中湯加四神丸加減而愈，故錄之。