【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、濕、疝瘕、痞塊、疝、積、痛不可忍、腎陽虛、脾氣虛、寒疝、聚、
【內(nèi)容】
樂×× 男 成年
初診 1955年6月28日。
少腹痞塊撐脹，痛不可忍，小溲苦少。姑從疝瘕例治，用溫通苦泄法。
肉桂心五分 焦白芍一錢半 炒當(dāng)歸一錢半
醋炒柴胡八分 炒川楝一錢半 臺(tái)烏藥一錢半
鹽水炒黑小茴香八分 云茯苓三錢

陳廣皮一錢半 春砂殼八分 橘葉一錢半


橘核四錢 炙荔枝核五枚(打)

二診

溫通苦泄，尚覺合度，少腹痞塊撐脹作痛較見輕減。仍從原法出入為治。


肉桂心五分 焦白芍二錢 炒當(dāng)歸一錢半
醋炒柴胡八分 鹽水炒黑小茴香一錢
云茯苓三錢 炒陳皮一錢半 春砂殼八分

胡蘆巴一錢半 橘葉一錢半 橘核四錢

炙荔枝核五枚(打) 福澤瀉一錢半


【按】疝瘕之成，先是厥氣失于疏泄，結(jié)于下腹，入經(jīng)而作痛。脾氣虛者則積濕而為疝腫；腎陽虛者則陰寒下勝，為寒疝、疝之類。本例小便苦少，已具有氣聚、濕積、寒襲三因。

程老治以《衛(wèi)生寶鑒》當(dāng)歸四逆湯為主方(當(dāng)歸梢、芍藥、肉桂、附子、茴香、柴胡、川楝、延胡、茯苓、澤瀉)，配合《證治準(zhǔn)繩》荔核散(荔枝核、大茴、小茴、木香)，《濟(jì)生方》橘核丸(橘核、肉桂及一些軟堅(jiān)之藥)等方。其治則是疏泄厥氣、溫經(jīng)止痛，通陽氣，利水濕，取得了效果。