【醫(yī)家】葉天士
【出處】增補臨證指南醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痿、虛、肺痿、肺熱、燥、小便利、消渴、潤肺、嘔吐、嘔逆、咳痰、汗出、肺燥、
【內(nèi)容】
湯肺氣不降，咳痰嘔逆。肺氣不降
鮮蘆根桃仁絲瓜子苡仁
肺痿一癥，概屬津枯液燥，多由汗下傷正所致。夫痿者，萎也，如草木之萎而不榮，為津亡而氣竭也。然致痿之因，非止一端。金匱云：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數(shù)，或從便難，又被快藥下之，重亡津液，故令肺熱干痿也。肺熱干痿，則清肅之令不行，水精四布失度，脾氣雖散，津液上歸于肺，而肺不但不能自滋其干，亦不能內(nèi)灑陳于六腑，外輸精于皮毛也。其津液留貯胸中，得熱煎熬，變?yōu)橄涯址巫骺?，唾之不已，故干者自干，唾者自唾，愈唾愈干，痿病成矣。金匱治法，貴得其精意，大意生胃津，潤肺燥，補真氣，以通肺之小管；清火熱，以復(fù)肺之清肅。故外臺用炙甘草湯，在于益肺氣之虛，潤肺金之燥，千金用甘草湯，及生姜甘草湯，用參甘以生津化，姜棗以宣上焦之氣，使胸中之陽不滯，而陰火自熄也。及觀先生之治肺痿，每用甘緩理虛，或宗仲景甘藥理胃，虛則補母之義，可謂得仲景心法矣。鄒時乘