【醫(yī)家】劉子維
【出處】圣余醫(yī)案詮解
【關(guān)鍵詞】濕、血熱、痛、左脈有力、燥、血崩、溫燥、肝病、郁、
【內(nèi)容】
某之室，年三十余，于歲前三日經(jīng)凈，今正月初一日復(fù)來(lái)，即十余日不止，左脈有力。往常經(jīng)期大約二十六七日一至。
紫草三錢(qián)秦歸二錢(qián)泡參三錢(qián)地骨皮二錢(qián)杭芍三錢(qián)黃芩一錢(qián)，酒炒甘草三分
二付。
李俊注：此經(jīng)漏也。月事不時(shí)而至，謂之經(jīng)漏，經(jīng)漏者，血崩之漸也。宿昔皆先期至者，血分素有熱也。冬盡春來(lái)，由寒生溫，寒溫相搏，郁而生熱，則血分較往時(shí)尤熱，故離經(jīng)妄行而為經(jīng)漏。正月建寅，肝木漸旺，至而太過(guò)，則滿于經(jīng)，故左脈有力也。本旺宜平，故平以白芍；血熱宜涼，故涼以紫草、地骨皮；寒溫相搏而生熱，熱宜涼而寒宜散，故散以當(dāng)歸；五行消長(zhǎng)之序，木旺則金衰，金愈衰則木愈旺，故用酒芩泡參，清金益肺以生水養(yǎng)木；四時(shí)皆不離土，故微用甘草以和中也。
服畢血止，惟右脅串痛，又方正月下旬。
秦歸三錢(qián)泡參三錢(qián)杭芍四錢(qián)苡仁三錢(qián)木通二錢(qián)甘草五分
一付全愈。
李俊注：肝脈布脅，助脾之用在右，右脅串痛者，木旺克土也。白芍平肝之有余，當(dāng)歸散寒活血，木通行經(jīng)絡(luò)以止痛，泡參益氣生血，苡仁健脾除濕，甘草和中則補(bǔ)土生金以勝木也。
《至真要大論》曰：風(fēng)氣大來(lái)，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。夫木有余則土不足而生濕，本方之用苡仁、木通者，此也。然白術(shù)為補(bǔ)脾燥濕要藥，援《金匱要略》肝病當(dāng)先實(shí)脾之例，正中窾要，而竟不用者，蓋病之本由于血熱，血熱則燥勝，白術(shù)溫燥，利于脾則不利于肝，故僅用苡仁平淡之品以為治，而免顧此失彼也。前后兩方皆平淡無(wú)奇，惟上工能以平淡無(wú)奇之藥治大病。孫子曰：善用兵者，無(wú)赫赫之功，此之謂矣。