舌淡苔白、脈細弱、鼻衄、面
【醫(yī)家】趙金鐸
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】舌淡苔白、脈細弱、鼻衄、面色少華、面色蒼白、精神不振、唇甲色淡、舌脈、少神、氣短、貧血、精虧、便溏、
【內(nèi)容】
健脾補腎、填精生血案。
初診:1977年1月7日。主訴及病史(家長代訴):患兒于去年11月底因面色蒼白、精神不振,且鼻衄不止而到當?shù)蒯t(yī)院治療,確診為再生障礙不良性貧血。后至京某醫(yī)院治療月余無效,并曾被3次輸血搶救。故至余家中就診。
診查:患兒面色少華,唇甲色淡,內(nèi)眼瞼無血色,雙目少神,氣短懶動,時有鼻衄,納谷不香,大便微溏。舌淡苔白,脈細弱。西醫(yī)檢查:血紅蛋白38g/L,紅細胞2.5×10ˉ12/L,白細胞2.5×10ˉ9/L,血小板20×1Oˉ9g/L,網(wǎng)織紅細胞0.1%。骨髓象:骨髓增生不活躍。
辨證:脾腎兩虧,精虧血少。
治法:健脾補腎,填精生血。
處方:黃芪24g當歸9g鹿角膠9g(烊化)臺黨參18g菟絲子15g麥冬9g生熟地黃各12g阿膠珠9g地榆15g丹參9g紫河車9g焦三仙各9g6劑,水煎服。
二診:1977年1月14日。癥勢未減,癥狀同前。血紅蛋白29g/L。四天前曾到某醫(yī)院輸血100ml。舌脈如舊。證治不變,上方去丹參、地榆、鹿角膠,加鹿茸粉1. 3g、仙鶴草15g、補骨脂15g,繼服藥6劑。
三診:1977年1月22日。證情略有好轉(zhuǎn),唇甲稍有血色,精神較前略佳,納食轉(zhuǎn)佳,便溏止,血紅蛋白56g/L。舌淡苔白,脈細弱。上方去鹿茸粉,改鹿角膠12g(烊化),繼服藥6劑。