溫邪、脈弦數(shù)、胸悶、脈數(shù)、
【醫(yī)家】曹滄洲
【出處】吳門曹氏三代醫(yī)驗集
【關鍵詞】溫邪、脈弦數(shù)、胸悶、脈數(shù)、郁、身熱、舌黃、痛、舌根、口干、脈小、便溏、胸痞、壯熱、痰、熱入血室、壯熱頭痛、邪戀陰傷、咳嗽氣急、脈濡滑、脈滑數(shù)、關節(jié)痛、大便溏、舌苔白、脈細數(shù)、眩暈、便泄、病后、不寐、夜甚、耳鳴、煩悶、咽腫、寒熱、咳嗽、咽癢、咽痛、口膩、舌絳、咽干、少苔、溲赤、子隱、溲黃、便閉、勞乏、痰多、神疲、頭痛、氣極、脘悶、下痛、胸痹、舌光、吐、燥、
【內(nèi)容】
某左。初診:形寒轉(zhuǎn)壯熱,頭痛,舌中淡黃,口膩作干,小舌墜,痰多胸悶,脈數(shù),便通溲利,溫邪內(nèi)伏,正在方張,未可忽視。
淡豆豉三錢 桑葉三錢 薄荷一錢 白蒺藜四錢 白杏仁五錢象貝五錢 枳殼一錢 竹茹三錢 萊菔子五錢 車前子四錢
二診:壯熱頭痛,舌中根黃垢,前半少苔,口干,喉間哽痛,脈數(shù),胸悶,便溏,溲赤少,溫邪深伏不輕,防連熱轉(zhuǎn)重。
淡豆豉三錢 生山梔二錢 桑吐三錢 薄荷一錢 牛蒡二錢連翹三錢 枳殼一錢半 竹茹三錢 銀花四錢 生石決明一兩
另給吹喉藥珠黃散、錫類散合用,漱后不時吹敷患處,漱口用月石三錢、兒茶二錢,開水化烊,候冷另貯,吹前漱喉
三診:表熱甫得轉(zhuǎn)輕,舌黃質(zhì)紅,喉關紅碎,胸悶至甚,脈數(shù)不暢,肌膚不清,夢語,溲少,便溏不多,溫邪郁伏不達,極易為傳變端,略有松機,斷不足恃。
桑葉三錢 牛蒡子三錢 赤芍三錢 蟬衣五分 銀花四錢 ?辰連翹三錢 枳殼一錢半 竹茹三錢 白杏仁四錢 象貝五錢蘆根二兩
吹藥,珠錫合用。
四診:溫邪癘毒,深郁不達,麥熱貌似得解,舌根黑尖見紅刺。脈數(shù)而少力,大便熱散,夜來糊語甚多,胸悶,光滿布,種種現(xiàn)象皆為邪毒不達,縮陷最為可慮。
鮮生地六錢 淡豆豉三錢 蟬衣七分 牛蒡子三錢 連翹三錢赤芍三錢 紫貝齒一兩半 天竺黃三錢 銀花三錢 甘中黃七分枇杷葉四錢 白茅根一兩
五診:表熱似解,病毒蒸郁營分,光滿布,藥后夜寐較安,糊語得止,便泄轉(zhuǎn)閉,小溲連下兩次,色黃而混,脈小數(shù),胸痹體痛,病勢漸得轉(zhuǎn)輕,而反復變端,尚在意中也。
淡豆豉三錢 鮮生地一兩 赤芍三錢 蟬衣七分 牛蒡子三錢白杏仁四錢 銀花四錢 桑葉三錢 滑石四錢 車前子五錢連翹三錢 蘆根二兩
六診:表熱幸未復作,舌光紅少液,舌下痛,咽干,昨宵咳嗽氣急,藥后即平,便閉溲黃,脈小數(shù),仍覺胸痞,光略退,病熱漸得轉(zhuǎn)松,然不虞薦至,仍在意中。
桑葉三錢 鮮石斛一兩 丹皮三錢 赤芍三錢 杏仁五錢鮮生地一兩 黃芩三錢 蘆根二兩 石決明一兩 甘中黃一錢半
七診:熱退后,幸得站定,舌根黃,咳嗽夜甚,咽癢,胸痞,脈滑數(shù),大便色黑不暢,小溲通,癘毒猶多,蒸郁營分,轉(zhuǎn)松尚不足恃也。
桑葉三錢 地骨皮四錢 生草七分 白杏仁四錢 象貝四錢知母三錢 花粉四錢 大竹葉三錢 銀花四錢 蘆根一兩枇杷葉四錢
八診:病后諸恙均安,惟氣火不潛,寐不甚熟,兩太陽筋跳動不已,作魘,脈濡滑左弦,大便由溏轉(zhuǎn)閉,溲利,宜清化淺降,兼和陰分。
炙鱉甲一兩 石決明一兩 磁朱丸四錢 西洋參一錢半元參四錢 生白芍三錢 枳殼一錢半 竹茹三錢 辰連翹三錢鮮竹瀝一兩,沖
附喉科吹藥方:
珠黃散:珠粉一錢 犀黃五分 西月石八錢 飛中白二錢冰片四分 飛青黛五分
錫類散:真象牙屑一兩二錢 熟石膏一兩二錢 飛滑石一兩二錢飛中白八錢 甘中黃四錢 珠粉5分 冰片五分
某左。昨起寒熱,咽痛痧子隱約,脈細數(shù),口干,邪火先期交透,陰分先已枯乏,殊非尋常表癥可清,不可泛視。
真楓斛四錢 枇杷葉三錢,去毛筋 朱燈心三分 扁豆衣三錢朱茯苓四錢 赤芍一錢半 甘中黃一錢半 生蛤殼六錢 桑葉一錢半大貝三錢,去心 馬勃七分 蟬衣一錢
某左。初診:病前勞乏不寐,少陰之氣先傷,陽明癘毒遍發(fā),身熱三日,密布痧,咽關腫腐硬痛,脘悶形寒,大便溏泄,舌黃,脈弦數(shù),惟素體陰氣極薄溫邪癘毒阻中,欲達未達,防化燥昏陷。
真楓斛四錢 赤芍三錢 薄荷一錢半 甘中黃一錢半 桑葉一錢半 象貝三錢,去心 朱連翹四錢 白前一錢半 牛蒡三錢 萊菔子三錢 馬勃一錢 赤芍一錢半 枇杷葉三錢,去毛筋
二診:頃投劑后,面部痧子較顯,身熱似衰,但喉關腫勢不退,舌苔白垢,脘窒腹鳴,脈弦數(shù),表分未解,濁阻中焦,姑擬泄肺化痰以宣上焦。
原金斛四錢,先煎 白前一錢半 萊菔子三錢 薄荷一錢半,后下白杏仁三錢,去尖 大腹皮一錢半 枇杷葉三錢,去毛筋 象貝四錢,去心 赤芍三錢 通草一錢
三診:表熱較衰,痧子漸回,喉關白腐亦退,而紫腫依然如昨,舌黃邊尖絳,脈弦數(shù),邪戀陰傷,治宜兼顧。
真楓斛四錢 銀花一錢半 赤芍三錢 細生地四錢,切 ?元參四錢,鹽水炒 連翹三錢,辰拌 大腹皮一錢半 辰燈心三分桑葉一錢半 大貝三錢,去心杵 竹卷心三錢 川通草一錢枇杷葉四錢,去毛 石決明五錢,煅 甘中黃二錢
某右。初診:痧子三日,面部見而不多,壯熱煩悶,神思躁擾,經(jīng)事先期而行,營陰被邪火消爍。最易熱入血室之慮。擬以養(yǎng)陰清營泄熱。
鮮霍斛七錢 竹卷心一錢半 石決明一兩,煅 細生地三錢朱連翹三錢 杭甘菊三錢 冬桑葉一錢半 枇杷葉二片,去毛筋元參三錢象貝三錢,去心 赤芍一錢半 橘絡七分 鮮蘆根一兩
二診:昨宵安穩(wěn),今痧漸回,舌苔轉(zhuǎn)光,脈弦數(shù),陰薄火旺,變遷易,未可忽。
鮮霍斛一兩 元參三錢 赤芍一錢半 石決明一兩 知母一錢半 象貝四錢 桑葉一錢半 竹葉一錢半 丹皮一錢半 川通草五分朱連翹三錢 銀花三錢 枇杷葉二片,去毛筋 鮮蘆根一兩半細生地三錢杭甘菊三錢
三診:痧子已回,身熱亦衰,經(jīng)事先期而行,肝陽升動則眩暈,耳鳴,神疲不安寐,關節(jié)痛,脈弦數(shù),舌絳滿刺,咽腫漸消,溫邪化熱傷營,胃陰日損,不火上沖犯易起痰。
鮮霍斛七錢 冬桑葉一錢半 竹茹一錢半 原生地七錢丹皮一錢半石決明一兩 元參三錢 赤芍三錢,炒 杭甘菊三錢 知母一錢半金銀花三錢 朱茯神四錢 川通草五分