【醫(yī)家】顏正華
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】腹痛、濕、下墜感、中氣、矢氣、舌淡、虛、痢、苔薄白、舌質(zhì)淡、潤(rùn)腸、脈弦、脈緩、口干、
【內(nèi)容】
王某，女，31歲。
初診：1979年8月26日。
主訴及病史：去年6月痢后未復(fù)，經(jīng)常腹痛，大便日二三次，帶有粘液，有下墜感。
診查：脈象弦緩，舌質(zhì)淡，苔薄白。
辨證：中氣漸虛，濕滯未凈。
治法：治以補(bǔ)中化滯。
處方：黨參10g焦白術(shù)10g炙甘草5g炒白芍15g當(dāng)歸15g淡蓯蓉15g炒枳殼5g木香10g茯苓10g陳皮10g黃柏炭10g焦楂炭10g
二診：前進(jìn)補(bǔ)中化滯之藥6劑，癥狀減輕，大便未見(jiàn)粘液，仍是矢氣較多，下腹不舒，口干。脈弦，舌淡。原方加減。上方去蓯蓉，加黃芩炭10g，焦三仙30g，炮姜炭3g，繼服藥6劑。
三診：大便漸趨正常，已無(wú)腹痛，納增，矢氣亦少。脈緩、舌淡。再擬益氣養(yǎng)血，健脾理氣法，繼服下方藥10劑。
處方：黨參10g焦白術(shù)10g茯苓10g炙草3g當(dāng)歸10g炒白術(shù)10g陳皮10g木香5g砂仁（后下）5g制半夏10g
按語(yǔ)：本例為痢后濕滯未凈，中氣漸虛，故有腹痛、大便次數(shù)較多、帶有粘液且有下墜感。初診用補(bǔ)中化滯法，其中參術(shù)苓草補(bǔ)中益氣，歸芍養(yǎng)血，木香、枳殼、陳皮理氣，黃柏炭、焦楂炭化濕滯，更加肉蓯蓉補(bǔ)益且潤(rùn)腸，有助于大便通暢。6劑之后，癥減，原方去肉蓯蓉，加黃芩炭、炮姜炭、焦三仙，意在化滯兼固大便。3劑大便漸趨正常，再用益氣養(yǎng)血、健脾理氣以善其后。