【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】淋、濕熱、濕、氣化不及、肝腎陰虧、肝陰不足、濕熱傷陰、濕熱化火、陰虛濕熱、久病體虛、莖中痛、肝火、脈散、赤帶、傷陰、溲血、目疾、痛、虛、
【內(nèi)容】
濕熱久羈肝腎陰虧
濕熱化火，肝腎陰傷，血不化精，精不化氣，氣化不及州都，小便淋而帶血，莖中痛澀，溲色深黃。初起宜清，久則宜斂，已近四月，近患目疾，白珠全赤，及肝陰不足，肝火有余之明驗(yàn)也，宜補(bǔ)肝腎之陰，佐化濕熱。
大生地四錢大麥冬二錢．孩兒參二錢福澤瀉五錢云苓五錢川柏五錢粉丹皮五錢飛滑石二錢生甘草五分
濕熱傷陰，溲赤帶血，溺管痛甚，服藥八劑，血雖止而淋益甚，濕熱未清，陰傷未復(fù)，仍宜補(bǔ)陰化濕為丸。
大生地八兩粉丹皮三兩福澤瀉三兩云苓三兩淮山藥四兩懷牛膝三兩川黃柏二兩川萆薢三兩大麥冬三兩
右九味，以鮮石斛八兩煎水丸早晚三錢開(kāi)水下。
服丸以來(lái)，管中溲淋俱止，惟小解后，管中時(shí)有虛縮之氣，乃陰精不固，相火未平，精不攝氣，氣不依精，原方加減。
大生地八兩粉丹皮三兩福澤瀉三兩淮山藥四兩云苓三兩東洋參三兩大麥冬三兩五味子一兩川黃柏一兩
以石斛八兩煎水疊丸早晚服四錢開(kāi)水下。
（《王九峰先生醫(yī)案》）
按：淋之初起不宜補(bǔ)，然久病體虛又不宜專清，況陰虛濕熱之證，最為難治，滋陰濕難化，清利易傷陰。本案取知．柏地黃丸滋陰清熱，合六一散利濕清熱，八劑血止。二診以川萆薢易六一散，加麥冬、石解、牛膝益陰清熱，溲淋遂止。最后以知柏地黃丸合生脈散，收攝精氣。辨證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)，四月之疾，保以蠲除。