【醫(yī)家】陳在山
【出處】醫(yī)學雜俎
【關鍵詞】痰、關格、逆氣、氣逆、吞酸、痰飲、濕、身體虛弱、欲吐、滿悶、脾弱、肝郁、虛寒、胃熱、胃虛、脅痛、胸滿、濕熱、虛、燥、噎、郁、
【內容】
魏恩波，六十歲，天津塘沽人，為商營口。
病名：噎嗝上氣。
原因：素有忿怒之虞，肝氣逆甚，有時胸下滿悶，結氣不消，因食水果一枚，牽動逆氣為患。
證候：兩脅痛甚，上攻有形，欲吐不出，吞酸痰飲，盡作氣逆，呱呱有聲，是謂關格之重證也。
診斷：脈來左手堅弦，右手洪大有力，肝郁胃熱之證明矣，據(jù)說胸滿結氣，非朝夕之患，其所由來者漸矣，蓋因郁久雖有虛寒，亦必化熱，熱盛陰始虛，肺金消耗，胃土遂衰，子盜母之氣也，且陽明既燥，又被寒涼之物所傷，釀為吞酸之癥，漸磨生化之機矣。按胃脾皆土也，胃虛必累脾，脾弱定易停濕，濕熱化合，而成痰飲，更有可慮者，逆氣有聲呱呱，如抽氣之狀，關格不通之故。考方書治法，皆以丁香、柿蒂、代赭、復花等湯用之，皆無效者，何也？是開氣之劑，莫如開痰為妙，痰開氣自順，而膈逆除也。
療法：先用二陳湯，理氣和中，除濕化痰；加膽星、枳實助夏陳導痰之力，再用滾痰丸數(shù)付收功。
處方：半夏四錢，姜制茯苓陳皮各二錢甘草錢加枳實錢膽星錢半
又滾痰丸原方：青蒙石兩大黃黃芩各八兩沉香五錢木香三錢，一方無木香
結果：服前方二劑，痰稍輕，膈逆不止，氣未舒順之故，再用滾痰丸數(shù)付，每付二錢，痰氣霍然皆效，惟覺身體虛弱，后服助脾丸餌，始覺全愈。