【醫(yī)家】楊介賓
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】陰挺、脈沉細(xì)而弱、子宮脫垂、中氣下陷、腰膝酸軟、行走不便、小腹墜脹、舌質(zhì)淡紅、氣虛下陷、皮膚潮紅、沖任不固、苔薄白、神疲、齒痕、痛、
【內(nèi)容】
黃某，女性，30歲，農(nóng)民，住成都市大面公社建設(shè)大隊。于1960年3月12日初診。
主訴及病史：下陰部有物突出6年。24歲時生產(chǎn)第二胎男孩，未滿月即做提水、挑水勞動，不數(shù)日出現(xiàn)小腹腰骶部有墜脹感，半年后有雞卵大小物體脫出y戶，近3年來挺物逐漸增大，狀如紫茄，陰門墜脹加重，常有分泌物流出，時有癢痛交作，常以丁字帶固定，經(jīng)縣醫(yī)院診斷為三度子宮脫出，多方治療遷延不愈，即延余針刺試治。四診所見，精神疲憊，面容憔悴，腰膝酸軟，小腹墜脹，陰門脫垂物狀如鵝卵，色澤紫紅，行走不便，臥則收入，立則脫出，流淡黃水有異味，舌質(zhì)淡紅，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。
診斷：陰挺（子宮脫出）。
辨證：中氣下陷，子宮失固。
治法：升陽益氣，固護(hù)胞宮。
處方：（1）百會氣海次髎氣沖三陰交（2）四神聰關(guān)元腎俞維道曲泉以上2組處方，循經(jīng)遠(yuǎn)近相伍，每日或間日一次，每次一組，10次為1療程，取雙側(cè)交換治療。用28號毫針刺，平補(bǔ)平瀉手法，得氣后留針30分鐘，每5分鐘提插捻轉(zhuǎn)催針1次，以加強(qiáng)針感傳導(dǎo)，不時頻頻捻動針柄5分鐘，可見子宮體逐漸向內(nèi)收縮。方中各穴針后均用艾條溫灸20分鐘，以穴區(qū)皮膚潮紅為度。治療中宜臥床休息，每晚用艾葉40g、白礬30g煎湯熏洗患部或坐浴，則療效更佳。經(jīng)治5次腹部墜脹感消失，宮體上縮三分之一，10次后病好過半，15次后宮體全部收入y戶內(nèi)，行走自如，基本恢復(fù)正常，為了鞏固療效再治5次，停針休息，觀察半年，未見復(fù)發(fā)。
按語：陰挺，系指婦女y戶中有物下墜，或向y道口外突出的一種病證。又有陰下脫、陰菌、吊茄子、子宮脫垂、子腸不收等名稱。其發(fā)病之因多由氣虛下陷，沖任不固，腎失封藏所致；或因孕產(chǎn)過多，臨盆太早，操勞太過，損傷脈絡(luò)而成。治宜升陽舉陷，調(diào)理沖任，溫腎固脫為其大法。選取任督經(jīng)穴百會、四神聰、氣海、關(guān)元、次髎、腎俞針后加灸，溫通任督，升陽舉陷；維道屬少陽，維系胞脈；氣沖屬陽明，多氣多血之經(jīng)，益氣和血；曲泉、三陰交調(diào)肝脾腎氣機(jī)。諸穴同用，配合成方，共奏溫通任督，回陽固脫之功。