痰、虛、肝腎不足、大便澀滯
【醫(yī)家】張聿青
【出處】張聿青醫(yī)案
【關鍵詞】痰、虛、肝腎不足、大便澀滯、大便不調、腰痛、腰酸、濕痰、腎虛、氣滯、肺熱、痛、濕、
【內容】
席左 痛脹退而復甚,腰膂作酸,大便不調,痰濕之閉阻雖開,而肝腎之絡暗損。宜舍標治本,而通和奇脈。
干蓯蓉二錢 川桂枝三分 甘杞子三錢 橘絡葉一錢五分 杜仲三錢 柏子霜三錢 酒炒當歸二錢 炒萸肉一錢五分 鹽水炒菟絲子三錢 酒炒白芍一錢五分
二診:通手奇脈,脈癥相安,惟腰府仍然作酸,大便澀滯。營絡不和,前法進退。
干蓯蓉三錢 川桂枝四分 柏子霜三錢 粉歸身二錢 川斷肉三錢 火麻仁三錢 甘杞子三錢 酒炒白芍二錢 鹽水炒厚杜仲三錢 酒炒淮牛膝三錢
三診:脈癥相安,腰府作酸,還是絡虛氣滯。效方擴充。
川桂枝四分 甘杞子三錢 炒萸肉一錢五分 酒炒當歸身二錢 柏子霜三錢 火麻仁三錢 干蓯蓉三錢 鹽水炒菟絲子三錢 酒炒杭白芍一錢五分 鹽水炒補骨脂三錢
四診:腰痛作酸遞減,痰帶灰黑,腎寒肺熱。前法參以化痰。
厚杜仲三錢 菟絲子三錢 廣橘紅一錢 海蛤粉三錢 川桂枝四分 火麻仁三錢 甘杞子三錢 干蓯蓉二錢 炒竹茹一錢 酒炒杯牛膝三錢 竹瀝半夏一錢五分
五診:肝腎空虛,絡氣不宜,腰酸氣阻,痰帶灰黑。再益肝腎而宣絡氣。
厚杜仲三錢 甘杞子三錢 柏子霜三錢 白茯苓三錢 干蓯蓉三錢 海蛤粉三錢 冬瓜子三錢 橘紅絡各一錢 制香附二錢打旋覆花二錢包
六診:肝腎不足,濕痰有余,時分時開時阻,絡隧因而不宣。再調氣化痰,以宣絡隧。
制香附二錢 炒枳殼一錢 半夏一錢五分 旋覆花一錢五分 橘經絡各一錢 海蛤粉三錢 杜仲三錢 越鞠丸三錢先服
(《張聿青醫(yī)案》)
按:腰膂酸軟多是腎虛,補腎之藥未可速效。故須久服方可見功。補劑之中參入宣絡之品,實屬必要,以防滯膩也。