【醫(yī)家】汪竹安
【出處】全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編
【關(guān)鍵詞】氣急、身熱、口燥、口干、脈數(shù)、疳、麻疹初期、內(nèi)閉外脫、脈浮數(shù)、舌干絳、腎水、舌燥、苔潤(rùn)、溫疫、囈語、神昏、干燥、煩躁、唇赤、便溏、郁、痰、
【內(nèi)容】
滕姓男孩，年四歲，住東陳鄉(xiāng)。
病名：秋溫疫瘄。
原因：時(shí)瘄失潮。
癥候：患瘄六日未噴，氣急口燥，唇赤色嘶，便溏尿短。
診斷：脈數(shù)，舌赤。深恐內(nèi)陷，病變迭出。
療法：清宣達(dá)表以透瘄。
處方：
安南子三枚 炒車前三錢 青連翹二錢 葦莖八分 蜜炙橘紅六分 鮮竹茹三錢 瓜蔞皮二錢 大力子錢半 青箬尖三錢 京川貝錢半去心
次診：時(shí)瘄至日，尚未得噴，氣急口燥，兼有惡臭，涕淚全無，便沫尿短，脈象緊盛，舌肉干赤，最防咬牙痰涌等變癥。治以清透營(yíng)熱，開達(dá)肺氣，犀羚白虎合二鮮加味。
活水蘆筍一兩 犀角片五分 羚角片八分 三味先煎代水 鮮生地三錢 鮮石斛二錢 生石膏三錢研細(xì) 生甘草三分 大力子錢半 炒知母錢半 前胡錢半 紫草四分 桔梗五分
三診：時(shí)瘄內(nèi)陷，氣急聲嘶，嘔蟲，涕淚仍無，神昏囈語，大便較少，脈仍數(shù)，舌肉干燥，病熱仍兇。仿前法出入以消息之。
肥蘆筍一兩 銀花露五兩 二味先煎代水 羚角片八分 鮮生地四錢 鮮石斛二錢 生石膏四錢研細(xì)熾知母錢半 元參三錢 生甘草三分 西紫草五分
四診：氣急稍平，身熱如恒，涕淚仍無，唇舌燥裂，大便不多。深恐瘄毒凝結(jié)肺胃，陡變內(nèi)閉外脫。勉擬宣上清中導(dǎo)下，三焦兼治。
栝蔞仁三錢 烏元參三錢 生甘草三分 京川貝錢半去心 小枳實(shí)八分 光杏仁三錢 西紫草三分 紫雪丹二分沖 鮮生地六錢 蜜炙麻黃三分 生石膏四錢研細(xì) 銀花露五兩 羚角片八分 二味先煎代水
五診：昨藥服后，身熱氣急輕減，惟涕淚尚無，大便未下，舌肉紅白相兼，脈象轉(zhuǎn)出細(xì)數(shù)。病勢(shì)稍有轉(zhuǎn)機(jī)，宗前法減去羚角。
鮮生地六錢 光杏仁三錢 蜜炙麻黃三分 生石膏四錢研細(xì) 鮮石斛二錢 生甘草三分 瓜蔞仁三錢杵 紫雪丹一分五厘沖 炙枳實(shí)錢半 青蓮翹二錢 銀花露十兩代水煎藥
六診：氣急已退，身熱亦輕，涕有淚少，便下較多，舌苔色赤。尚有瘄毒留伏，再能發(fā)瘄，庶無大礙。治以清胃滋營(yíng)，解毒透伏為要。
鮮竹地四錢 鮮石斛二錢 焦梔子三錢 炙枳實(shí)一錢 金銀花三錢 廣郁金二錢生打 凈楂肉三錢 淡芩錢半 金汁水一兩分兩次煎沖
七診：營(yíng)熱雖減，肝腎起炎，發(fā)生咬牙口燥，欲睡不安，苔潤(rùn)脈數(shù)。治以清肝胃，救腎水。
鮮生地四錢 鮮石斛二錢 生白芍二錢 鮮大青葉三錢 淡黃芩錢半 元參三錢 炒楂肉三錢 京川貝錢半去心 炒知母錢半 瓜蔞皮二錢
八診：依然身熱煩躁，口干咬牙，脈浮數(shù)，舌干絳。治以解毒清熱。
杭菊二錢 銀花二錢 青連翹錢半 大力子二錢 竹瀝半夏錢半 桔梗四分 陳皮五分 鮮竹茹三錢 淡芩一錢 生甘細(xì)梢三分
九診：瘄后伏熱，消爍陰液，口干咬牙，牙床兼糜，化為瘄后疳癥。脈仍浮數(shù)，舌仍兼絳。治以清化胃肝，制火壯水為要。
羚角片八分 元參心三錢 生白芍二錢 鮮石斛錢半 人中白五杵 陳山萸二分 丹皮錢半 北沙參二錢 杭菊二錢 鹽炒麥冬錢半
外用珠黃散敷吹疳患處。
十診：咬牙告退，身熱亦除，鼻有涕來，牙肉尚兼糜腫，苔肉滋潤(rùn)，脈象數(shù)減。病無所礙，看護(hù)謹(jǐn)慎，靜以調(diào)養(yǎng)可也。治以增進(jìn)胃液，清化伏熱。
鮮生地四錢 鮮石斛二錢 北沙參三錢 生白芍錢半 通草一錢 金銀花三錢 炒知母錢半 大腹皮二錢 生甘草三分
效果：連服四劑，諸證悉除而愈。（《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編》）
按：三診以前寒涼太過，致疹伏不出；四、五診增入蜜制麻黃開肺氣，始有轉(zhuǎn)機(jī)?？梢娐檎畛跗冢我诵?，不宜過涼。過涼則冰伏其邪，不能外達(dá)，反內(nèi)陷也。