【醫(yī)家】惲鐵樵
【出處】惲鐵樵醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、燥、小兒、腹硬、口唇、虛、脾陽(yáng)不足、胃熱脾虛、久痢久瀉、休息痢、腹瀉、久瀉、面腫、大熱、傷陰、五臟、泄瀉、脾虛、痢、
【內(nèi)容】
鄔寶寶　九月六日
痢與泄瀉更迭為患，閱時(shí)近半年，遂致腳腫，面部亦腫。久瀉脾虛已甚，現(xiàn)仍未止，是有危險(xiǎn)。
木香4.5克，干姜炭0.9克，焦白術(shù)3克，人參須2.1克，檳榔1.2克，炒苡仁12克，云苓12克，砂仁2.4克，制香附9克。


二診 九月八日

休息痢致患腳腫腹硬，神氣脈象較佳，可冀得愈，但無(wú)速效。
木香4.5克，焦白術(shù)3克，歸身9克，茯苓9克，炒扁衣9克，公丁香0.6克，炙草1.8克，潞黨4.5克(炒)。
三診 九月十一日
腳仍腫，略軟，大便仍不實(shí)，口唇燥烈，胃熱脾虛，亦屬險(xiǎn)證。
西洋參4.5克，炒扁衣9克，歸身9克，公丁香七枚，木香4.5克，炒建曲3克，炙草1.8克。
【按】小兒“五臟六腑，成而未全，全而未壯”，“臟腑柔弱，易虛易實(shí)，易寒易熱”，久痢久瀉長(zhǎng)達(dá)半年，傷陰損陽(yáng)，脾陽(yáng)不足，陽(yáng)氣大傷，推動(dòng)無(wú)力則見(jiàn)水濕停滯之足面腫脹。急當(dāng)溫陽(yáng)化濕利水。以參、姜、術(shù)溫陽(yáng)健脾，云苓、苡仁、砂仁、檳榔、木香、香附理氣化濕利水。（注意：此類患兒可因長(zhǎng)期腹瀉而引起水電解質(zhì)紊亂，甚至可引起死亡。故急當(dāng)止瀉，有條件者可輸液，補(bǔ)充液體）
二診小兒之體，易虛易實(shí)，易寒易熱，故偏辛溫大熱之干姜不宜久用，見(jiàn)神、脈佳則可去之，代以公丁香。腳腫腹硬，仍當(dāng)健脾化濕理氣。四君以健脾，木香、扁豆理氣和胃化濕。
三診健脾燥濕之品，芳香化燥，易耗陰液，故見(jiàn)口唇燥烈，大便不實(shí)為濕未盡。行氣燥濕之品中，加洋參滋液，當(dāng)歸和血，建曲和胃。