【醫(yī)家】孫文垣
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】痛、痰、腫痛、濕熱、滑數(shù)、濕、濕痰、行痹、脈大而無力、筋骨疼痛、白虎歷節(jié)、右手痛、右脅痛、胃脘痛、脈浮緊、右脈浮、肢節(jié)痛、呻吟、脹痛、脅痛、周痹、痛痹、痛風、中風、口渴、風痛、風痰、風熱、煩躁、喘咳、痹、積、郁、
【內(nèi)容】
姚書老夫人，年幾七十，右手痛不能上頭。醫(yī)者皆以中風治，不效，益加口渴煩躁。診之右脈浮數(shù)，左平。 曰：此濕痰生熱，熱生風也。治宜化痰清熱，兼流動經(jīng)絡乃瘳也。二陳湯倍加威靈仙、酒芩、白僵蠶、秦艽，四劑病去。
吳少溪有酒積，?；嘉鸽渫矗盅圩愀?jié)皆痛。孫曰：此由濕熱傷筋，脾肺痰火所致。法宜清肅中宮，消痰去濕。俾經(jīng)絡流通，筋骨自不疼矣。切不可作風痛，而用風劑。以二陳湯加威靈仙、蒼術(shù)、黃柏、五加皮、枳實、葛根、山梔進之。肢節(jié)痛減，改用清氣化痰丸加瓦楞子、蒼術(shù)、枳實、姜黃、竹瀝、神曲，打糊為丸，調(diào)理而安。
李妓體素肥，患痛風，自二月起至仲冬，諸治不效，六脈大而無力，手足肢節(jié)腫痛，兩胯亦痛，不能起止，肌肉消半，日僅進粥二碗，月汛兩月一行。曰：此行痹也。以人參、白術(shù)、苡仁各三錢，當歸、枸杞、杜仲、龜板、蒼耳子各二錢，晚蠶沙、秦艽、防風各一錢、附子、甘草、桂枝、黃柏各五分。五貼痛止腫消，改用歸芍六君子加苡仁、丹參、紅花、石斛、紫荊皮，三十貼全愈。（案中孫胡為，友人泥此妓無力贖之，孫乃力肩治愈，設法卒歸其人為良家婦，茲以文繁節(jié)之）
崔百原年余四十，為南勛部郎，患右脅痛，右手足筋骨俱痛，艱于舉動者三月。醫(yī)作偏風治之，不效。孫視其色蒼神固，性多躁急，脈左弦數(shù)，右滑數(shù)。時當仲秋，曰：此濕痰風熱為痹也。脈之滑為痰，弦為風，數(shù)為熱，蓋濕生痰，痰生熱，熱壅經(jīng)絡，傷其營衛(wèi)，變?yōu)轱L?也。非假歲月，不能愈。與二陳湯加鉤藤，蒼耳子、苡仁、紅花、五加皮、秦艽、威靈仙、黃芩、竹瀝、姜汁。飲之數(shù)日，手足之痛漸減，脅痛如舊，再加郁金、川芎、白芥子，痛俱稍安。囑其慎怒內(nèi)觀，以需藥力。遂假歸，調(diào)養(yǎng)半年而愈。
夏益吾肢節(jié)腫痛，手足攣，腫痛猶甚，不能動止。凡腫處甚紅熱，先起于左手右足，五月后又傳于左足右手，此行痹癥也。且喘咳氣涌不能睡，脈之左浮數(shù)，中按弦，右滑數(shù)。乃濕熱風痰壅遏經(jīng)絡而然。以蒼術(shù)、姜黃、苡仁、威靈仙、秦艽、知母、桑皮、黃柏、酒芩、麻黃。服下，右手腫消痛減，夜服七制代痰丸。而嗽止得睡，再劑兩足消半。左手經(jīng)渠，列缺穴邊腫痛殊甚，用苡仁、蒼術(shù)、秦艽、甘草、花粉、五加皮、石斛、前胡、枳殼、威靈仙、當歸，旋服旋愈。
一婦人年五十余，向來小水短少，今則右背鹽匙骨邊一點痛，夜猶甚，已半月。治不效，且右邊手肢節(jié)皆脹痛，筋皆暴起，肌肉上生紅點子，脈兩手皆滑數(shù)，右尺軟弱。乃濕熱傷筋而成痛痹，以東垣舒筋湯為主，兩帖而愈。
族孫壯年患遍身筋骨疼痛，肢節(jié)腫痛，痛處如虎嚙，如火燎，非三五人不能起居，呻吟不食。醫(yī)投疏風之劑不應，又以乳香、沒藥活血止痛，亦不應。診之六脈浮緊而數(shù)，曰：此周痹也，俗名白虎歷節(jié)風，乃濕熱所致。丹溪云：腫屬濕，痛屬火，火性速，故痛暴而猛。以生地、紅花、酒芩、酒連、酒柏、秦艽、防風、羌活、獨活、海桐皮、威靈仙、甘草，四貼痛減大半，再加赤芍、當歸、蒼耳、苡仁，去獨活，秦艽，又八劑全愈。