【醫(yī)家】陳匊生
【出處】診余舉偶錄
【關鍵詞】產(chǎn)后、咳嗽、虛、熱病、舌苔膩而微黃、自汗、陰虛內熱、陰虛發(fā)熱、夜寐不安、骨蒸勞熱、脈象細數(shù)、盜汗、感冒、口渴、便溏、熱癥、食少、無熱、陰虛、氣虛、積、
【內容】
產(chǎn)勞，多因產(chǎn)理不順，疲極筋力，憂勞思慮，又或將養(yǎng)失宜，感冒外邪所致，久之必見咳嗽等癥。某年月日，余診一婦，產(chǎn)后咳嗽便溏，脈象細數(shù)，聲音清朗，無異常人，論其病，不過陰虛內熱，而其家以為百日勞，刻期待死。噫！勞癥果不可治，前人于產(chǎn)后氣虛、咳嗽、骨蒸勞熱、自汗、盜汗等癥，何以有用異功散、六味丸加麥冬、五味、阿膠、童便？諸治法，可知癥非無法可治，特恐治不如法耳。治茍如法，勞何由成？庚寅冬，余寓濟南，沈君海帆之室，產(chǎn)后咳嗽，口渴自汗，食少體疲，百節(jié)煩疼，夜寐不安，綿延數(shù)月，大勢似勞，來延余診。切其脈，細數(shù)無倫，右關獨滑，舌苔膩而微黃，知是陰虧氣弱，中有宿火未清。用八珍湯去芎、歸、白術，加石膏、黑梔、懷藥、丹皮、陳皮為方。一劑，癥減，五、六劑，癥平。再承前方去石膏、黑梔，加黃芪、白術、當歸，調治而安?；蛟唬骸爱a(chǎn)后用八珍，是矣，去芎、歸，何也？”答曰：“丹溪治陰虛發(fā)熱，用四物去芎、歸，以芎歸辛溫，非陰虛所宜用耳。”或又曰：“石膏、黑梔，不嫌涼乎？”余曰：“前哲言治‘黎明嗽’，非石膏散不為功，又言治虛人早起咳嗽，用補中益氣湯加黑梔，蓋中有宿火，非膏梔不能清耳”?？傊?，病無定情，治無定法。謂產(chǎn)后不當服涼藥，則可；謂產(chǎn)后不必患熱病，則不可；謂產(chǎn)后既患熱病，不容服涼藥，則尤不可。以涼治熱，千古不易之常經(jīng)。先之以清火養(yǎng)陰，繼之以扶脾開胃，庶乎邪去正安，否則白術、黃芪類能灼陰助火，投之不合，世俗將謂虛不受補矣。夫虛人決無不受補之理。要有不受補之時，時可補則補之，補自有功；時不可補而補之，補反為害。元殊曰：“五行六氣，水特其一耳。一水既虧，豈能勝五火哉！醫(yī)不知邪氣未除，便用補劑，邪氣得補，遂入經(jīng)絡，至死不悟?！庇衷唬骸皠跒闊岚Y明矣，尚可補乎？惟無熱無積之人，方可補之。必察其胃氣及右腎二火果虧，后用補劑可也。所謂時也。