【醫(yī)家】張錫純
【出處】醫(yī)學(xué)衷中參西錄
【關(guān)鍵詞】喘嗽、喘、痰涎、肺勞、虛、陰液不足、尺脈虛、中氣、壅滯、虛損、氣虛、咳嗽、肺風(fēng)、郁、
【內(nèi)容】
天津羅某某，年三十四歲，得肺勞喘嗽病。
病因：數(shù)年之前，曾受肺風(fēng)發(fā)咳嗽，治失其宜，病雖暫愈，風(fēng)邪錮閉肺中未去，致成肺勞喘嗽證。
證候：其病在暖燠之時甚輕，偶發(fā)喘嗽一半日即愈，至冬令則喘嗽連連，必至天氣暖和時始漸愈。其脈左部弦硬，右部濡滑，兩尺皆重按無根。
診斷：此風(fēng)邪錮閉肺中，久而傷肺，致肺中氣管滯塞，暖時肌肉松緩，氣管亦隨之松緩，其呼吸猶可自如；冷時肌肉緊縮，氣管亦隨之緊縮，遂至吸難呼易而喘作，更因痰涎壅滯而嗽作矣。其脈左部弦硬者，肝腎之陰液不足也。右部濡滑者，肺胃中痰涎充溢也。兩尺不任重按者，下焦氣化虛損，不能固攝，則上焦之喘嗽益甚也。欲治此證，當先宣通其肺，俾氣管之郁者皆開后，再投以滋陰培氣，肺腎雙補之劑以祓除其病根。
處方：麻黃錢半天冬三錢天花粉三錢牛蒡子三錢，搗碎杏仁二錢，去皮搗碎甘草錢半蘇子二錢，炒搗生遠志二錢，去心生麥芽二錢生杭芍二錢細辛一錢
共煎湯一大盅，溫服。
復(fù)診：將藥煎服兩劑，喘嗽皆愈，而勞動時仍微喘。其脈左部仍似弦硬，右部仍濡，不若從前之滑，兩尺猶虛，此病已去而正未復(fù)也。宜再為謀根本之治法，而投以培養(yǎng)之劑。
處方：野臺參三錢生赭石八錢，軋細生懷山藥一兩熟懷地黃一兩生懷地黃一兩大云苓片二錢大甘枸杞六錢天冬六錢凈萸肉五錢蘇子三錢，炒搗牛蒡子三錢，搗碎
共煎一大盅溫服。
方解：人參為補氣主藥，實兼具上升之力。喻嘉言謂：“氣虛欲上脫者專用之轉(zhuǎn)氣高不返?！笔且苑泊嬷C，皆不可輕用人參，惟重用赭石以引之下行，轉(zhuǎn)能納氣歸腎，而下焦之氣化，遂因之壯旺而固攝。此方中人參、赭石并用，不但欲導(dǎo)引肺氣歸腎，實又因其兩尺脈虛，即借以培補下焦之氣化也。
效果：將藥連服十余劑，雖勞動亦不作喘。再診其脈，左右皆調(diào)和無病，兩尺重按不虛，遂將赭石減去二錢，俾多服以善其后。