溫病、發(fā)熱、舌光、紅疹、郁
【醫(yī)家】夏仲方
【出處】夏仲方醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】溫病、發(fā)熱、舌光、紅疹、郁、脈弦滑、脈滑數(shù)、頭痛、濕熱、脈濡、口渴、咳痰、高熱、痰、
【內(nèi)容】
錢太太 賈西義路 八月十五日 一診
溫病延近三月,胸項先布白口(疒立口),面部兩臂又發(fā)紅疹,疹透后高熱乃降,咳嗆頭痛,舌質(zhì)向來光駁,脈濡軟。病久正氣已傷,宜清解暑氣二風(fēng),以肅肺氣。
甘菊2錢 象貝母3錢 蟬衣8分
杏仁3錢 連翹2錢 生甘草3分
桑葉2錢 綠豆衣3錢 生竹茹1錢5分
鮮竹葉3錢
八月十七日 二診
紅疹透后,復(fù)布暑口(疒立口),發(fā)熱自覺甚于頭面,咳痰頗爽,口渴,舌駁,寐不酣,脈滑數(shù)。暑熱郁于營分,病久陰傷,再擬涼潤清解。
白薇1錢5分 生甘草4分 鮮茅根1札
青蒿2錢 綠豆衣3錢 生竹茹2錢
象川貝母各1錢5分 連翹3錢 天花粉4錢
丹皮1錢5分 生白芍2錢
八月十九日 三診
涼潤清解,疹口(疒立口)泄化,發(fā)熱亦輕,咳嗆見減,脈弦滑不數(shù),舌光駁。病久胃陰已傷,再擬清養(yǎng)。
金石斛3錢 青蒿2錢 生竹茹1錢5分
川貝母1錢5分 綠豆衣3錢 茅根1札
桑白薇1錢5分 天花粉3錢 湖丹皮1錢5分
冬瓜子4錢 荷梗1支
八月二十一日 四診
輕微發(fā)熱,晨退午起,大便暢行,咳未全戢,睡眠安,食未旺,脈左弦右靜,舌光。再擬肅肺滌胃。
金石斛3錢 光杏仁3錢 香青蒿3錢
冬桑葉2錢 香薏米4錢 綠豆皮3錢
川貝母1錢5分 竹茹2錢 佛手1錢5分
荷梗1支 炒白芍2錢 橘白1錢
按:溫病白口(疒立口),多因濕熱之邪郁于肌表,不能透泄而發(fā)。一診二診均以清熱解毒之品以透疹而出。白薇、青蒿、綠豆衣、連翹、丹皮、生甘草清熱涼血解毒;鮮茅根、生白芍、天花粉養(yǎng)陰清熱生津;生竹茹、象川貝母清熱化痰。三診疹漸透發(fā)消散,陰傷之象愈顯,故原方略事出入,用石斛加強(qiáng)養(yǎng)陰津之功。經(jīng)幾診后溫病漸安,四診加入薏米,取其谷氣以助脾胃運(yùn)化之義。