【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】痢、腹痛、呻吟、口噤、虛、噤口痢、胃虛、濕熱、糜爛、伏暑、反胃、燥、濕、
【內(nèi)容】
伏暑挾滯
金愿谷舍人次郎魁官，九月間患五色痢，日下數(shù)十行。七八日來(lái)，口噤不納，腹痛呻吟，危在旦夕矣。孟英視之日：“暑挾食耳，誤服熱藥矣。攻補(bǔ)皆不可施也。輕清取之可即愈焉！”以北沙參、黃連、鮮蓮子、梔子、黃芩、枇杷葉、石斛、扁豆、銀花、桔梗、山楂、神曲、滑石為方。復(fù)杯即安，旬日而起。
予聞孟英嘗曰：“蓮子最補(bǔ)胃氣而鎮(zhèn)虛逆，若反胃由于胃虛而氣沖不納者，但日以干蓮子細(xì)嚼而咽之，勝于他藥多矣！凡胃氣薄弱者，常服玉芝丸，能令人肥健，至痢證噤口，皆是熱邪傷其胃中清和之氣，故以黃連苦泄其邪，即使蓮子甘鎮(zhèn)其胃。今肆中石蓮皆偽味，苦反能傷胃，切不可用。惟鮮蓮子煎之清香不渾，鎮(zhèn)胃之功獨(dú)勝。如無(wú)鮮蓮，則干蓮亦可用。或產(chǎn)蓮之地，湖池中淘得入水不腐之老蓮，即古所謂真石蓮也。昔人治噤口痢多用此，然可不必拘泥，庶免作偽之人，以膺亂真，反致用而無(wú)效，往使病人不即愈也。
附：玉芝丸（孟英），豬肚一具洗凈，以蓮子去心入肚內(nèi)，水煎糜爛，收干搗為丸服。
（《王氏醫(yī)案·卷二》）
按：時(shí)維九月，歷屬寒秋，此時(shí)痢下五色，日行數(shù)十次，且口噤腹痛，是暑伏挾滯所作。痢見(jiàn)噤口，谷絕于外；腹痛呻吟，邪滯于中。攻之則胃氣愈傷，補(bǔ)之則邪實(shí)愈滯，故孟英言：“攻補(bǔ)皆不可施，輕清取之，可即愈焉?！?br>所謂輕清者，蓋指輕清宣利而言。是方用銀花、桔梗、枇杷葉清宣于上；扁豆、滑石甘淡清泄于下。復(fù)用芩連、山梔清熱燥濕于中，沙參、石解、山楂、神曲甘潤(rùn)兼消，以和胃氣。輕清宣利，甘潤(rùn)兼消，益虛而不礙邪，清利而不傷正，自非苦寒消導(dǎo)之重劑克伐所能比，故能復(fù)杯即安，旬日而起。治濕熱噤口者，于斯當(dāng)有所悟。