【醫(yī)家】
【出處】中國(guó)男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】郁、痰、血瘀、肝郁、壓痛明顯、舌苔薄膩、氣滯血瘀、肝氣郁滯、憂郁、氣滯、脈弦、瘀、痛、
【內(nèi)容】
張××，男，17。1987年7月20日初診?；颊咂剿匦愿窆缕?，高考落榜，情緒憂郁，兩月前驟覺右側(cè)乳房有膨隆感，爾后遂漸明顯。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為：?jiǎn)蝹?cè)男性乳房發(fā)育癥”。經(jīng)雄激素類西藥治療，效果不佳，而來(lái)就診。查體：右側(cè)乳房明顯膨隆，局部不紅腫，無(wú)包塊，有彈性，壓痛明顯，舌苔薄膩，質(zhì)黯紅，脈弦，證屬肝氣郁滯。治以疏肝通絡(luò)：柴胡6克，郁金、川楝、白術(shù)、瓜萎皮、法夏、香櫞皮、黃芩、夏枯草各10克，青陳皮、山梔、石菖蒲各8克。服十劑后，右側(cè)乳房有所松弛，惟觸痛如故。思其肝氣久郁，氣滯血瘀，久則痰瘀蘊(yùn)結(jié)，非舒郁常法能及，于原方去郁金、山梔、夏枯草，加入丹參、當(dāng)歸各15克，赤芍、川芎、海藻各10克。以活血行氣消痰。藥進(jìn)一個(gè)月后乳房縮小，皮皺出現(xiàn)，觸之無(wú)不適，續(xù)進(jìn)前方調(diào)理十劑而獲愈。
【沈光等“男性乳房病驗(yàn)案二則”《浙江中醫(yī)雜志》6：275，1988】
按：蓋氣為血帥，血為氣母，氣行則血行，氣滯則血瘀，肝主藏血，主疏泄，肝郁必致血瘀，故前人曰：欲行肝氣先行血。本案由肝郁所起，初單以疏肝理氣化痰為治，不效，后悟出其中原委，加入活血通絡(luò)之品，方中病原。