【醫(yī)家】劉冠軍
【出處】中國當代針灸名家醫(yī)案
【關鍵詞】濕、腸鳴、泄瀉、腹瀉、虛、陽虛、神疲、久瀉、倦怠、脾虛、燥、胃脘脹滿、腸鳴泄瀉、清陽不升、脾胃陽虛、舌苔薄白、大便稀薄、脈濡緩、氣不足、苔白膩、便瀉、脹滿、腹脹、腹?jié)M、脘悶、喜按、傷食、痛、
【內(nèi)容】
泄瀉
李××，男，32歲，工人。1973年8月初診。
主訴腹泄腸鳴1周余。
病史過食生冷油膩，復感寒邪，遂成胃脘脹滿，腹瀉腸鳴，某醫(yī)見其脘悶脹滿，疑為傷食作瀉，投給攻消之品，益虛其脾，致使大便稀薄，無臭，日3～4次，兼有納減腹鳴，喜按惡涼。
檢查神疲倦怠，面淡黃。苔白膩，脈濡緩。
診斷泄瀉，脾胃陽虛型。
治療健脾燥濕升提。
取穴：天樞、大腸俞、脾俞、足三里、公孫、百會。
操作：治取天樞、大腸俞行瀉法，溫針脾俞、足三里，公孫行補法，連續(xù)治療11次，脘舒納香，便已成形，日行1～2次，但仍時有腹脹腸鳴，乃加灸百會以升舉清陽，又治4次，腹瀉痊愈。
按語泄瀉雖是大腸功能失調(diào)，但它的病機變化在于脾，它的主要致病成因在于濕，所以《內(nèi)經(jīng)》上說：“脾虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄食不化”?！渡蚴献鹕鷷分杏涊d：“泄瀉脾病也，脾受濕而不能滲泄，致傷闌門元氣，不能分別水谷，并入大腸而成瀉”。說明腹瀉主臟在脾，成因為濕。因脾主升，主運化，全賴陽氣內(nèi)充，故陽氣不足，則脾之升清功能受到影響，就會升舉無力，脾虛下陷，使臨床常見久瀉之人，出現(xiàn)瀉下清谷，腸鳴切痛，神疲倦怠。舌苔薄白，脈來沉緩無力，治療當以升提健脾燥濕為主法。
該例泄瀉，先因生冷，誤傷脾氣，復感寒邪，又加攻伐，致使脾氣益虛，清陽下陷，導致腸鳴泄瀉，此正合《時病論》所說：“寒氣內(nèi)襲于脾，脾胃受寒則陽虛，虛則不司運用，清陽之氣，不主上升，反下陷而為便瀉”。
治以健脾升陽法，故取天樞、大腸俞調(diào)理大腸，使大腸分別清濁的功能健全，以祛腸胃之寒，化脾胃之濕，溫針足三里通運上下之氣以扶中上，公孫運脾，脾俞補脾，三穴相合，則能健運中焦之氣，溫補中宮之陽，因久瀉陽虛，清陽不升，故加灸百會升陽益氣，諸穴相合，則運化有權，清升濁降而腹瀉自止。