【醫(yī)家】柳寶詒
【出處】柳寶詒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】中氣、陰虛、內(nèi)熱、便溏、陰虛肝旺、少苔、不饑、盜汗、腹痛、咳嗽、渴飲、口渴、傷陰、舌絳、溏泄、無苔、顴赤、痰、虛、燥、
【內(nèi)容】
施 本患陰虛肝旺，舌絳少苔，口渴，溺赤，內(nèi)熱盜汗，無一非陰虛的據(jù)。奈淡滲苦燥迭進不已，又復(fù)繼之以溫散，陰液久虧之體，何堪如此耗爍？宜乎咳甚痰紅，熱升顴赤，遂致逼入損途也。刻診脈象浮數(shù)且弦，右關(guān)較大，陰涸陽浮，其象已見。姑與養(yǎng)陰救肺，勉冀轉(zhuǎn)機。
鮮沙參 西洋參 大生地 炒丹皮 蛤殼 川百合 白苡仁 白芍 牡蠣 麥冬 川貝母 枇杷葉
二診：陰虛未復(fù)之體加以起居飲食不能調(diào)攝，致入秋以來，漸增形寒內(nèi)熱，咳嗽渴飲，舌質(zhì)光紅而碎，根苔浮白。其肝腎之陰與肺胃之液，耗爍已甚。從前可以支持者，猶幸中氣有權(quán)，納谷不減；今則便溏腹痛，少納不饑。養(yǎng)陰之藥，嫌其膩滑；溫運之藥，又恐耗陰。調(diào)治頗難著手，勉與培脾養(yǎng)液，冀得轉(zhuǎn)機。
北沙參 于術(shù) 炒麥冬 山藥 炙雞金 蛤殼 白薇 煨木香 干荷葉 谷麥芽炒 小生地炒 春砂仁鹽水炒 炮姜炭五味子蜜炙黑同打
三診：舌色紫絳無苔，陰傷已甚，而中氣損陷，便溏少納。此時設(shè)與滋養(yǎng)，轉(zhuǎn)增溏泄；惟有先培中氣，茍得中焦溫運，或可挽回萬一！
黨參 炙甘草 北沙參 煨木香 干荷葉 于術(shù)炒 小生地炒 山藥焙 春砂仁鹽水炒 炮姜重蜜水炙炭
（《柳寶詒醫(yī)案》）
按：陰傷之體，最慮中虛，養(yǎng)陰則礙脾，健脾慮傷陰。此案雖有先見，仍乏妙藥，不得已?維護中氣為先，補中州之土勿礙清肅之氣，乃為合度。