痛、虛、尺脈無力、重痛、陽
【醫(yī)家】趙文魁
【出處】趙文魁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、虛、尺脈無力、重痛、陽強、溫燥、大熱、尺脈、
【內(nèi)容】
腎虛足跟疼痛案
鄭左,70歲
足跟偏右疼痛,腎家根蒂之虛,頃診兩尺無力。當(dāng)從溫養(yǎng)少陰,少佐填下之品。
核桃肉三錢覆盆子三錢破故紙三錢旱蓮草三錢炒小茴一錢熟地黃八錢上肉桂末五分(沖)
〔按〕肝主筋,腎主骨。筋能束骨,維持關(guān)節(jié)活動。骨能張筋藏髓,為人體支架。筋之靈活勁強,骨之堅固耐久,均賴肝血腎精以滋養(yǎng),故肝腎氣盛,精血充盈,則筋骨強勁,關(guān)節(jié)滑利,活動輕捷自如。中年以后,肝血腎精漸虧,筋骨失養(yǎng),形體漸趨衰憊?!澳I主腰腳”,足根為腎之經(jīng)脈所過,今患者年過八八,腎氣已衰,筋骨失養(yǎng),故足跟疼痛時作。尺脈為腎所主,尺脈無力,“腎家根蒂之虛”無疑。治當(dāng)溫養(yǎng)少陰,補血填精,緩緩圖治。
方中核桃肉甘溫,補腎助陽強筋骨,治“腰腳重痛”(《本草綱目》)。覆盆子甘酸微溫,入肝、腎,可“益腎臟而固精,補肝虛而明目”(《本草備要》)。破故紙辛苦大溫,益氣為用,能振陽化陰,補腎而固脫,益命門真火以溫運脾陽。小茴香辛溫芳香,入肝腎走下焦,理氣散寒止痛。肉桂辛甘大熱,補命火,壯元陽,溫腎經(jīng)而止痛。熟地黃甘微溫,生精血,填骨髓,助腎氣之化生。取旱蓮草酸甘微涼之性,一以助熟地滋補肝腎,一以制諸藥之溫燥。諸藥相合,溫中有滋,陽中有陰,共奏溫養(yǎng)少陰之功。