【醫(yī)家】趙心波
【出處】趙心波醫(yī)案
【關鍵詞】皮疹、紅腫疼痛、猩紅熱、高熱、熱利、痛、環(huán)口蒼白圈、咽喉紅腫、楊梅舌、脈洪數(shù)、爛喉痧、舌質紅、消毒、溫邪、譫語、潰爛、口渴、驚厥、郁、燥、
【內容】
猩紅熱中醫(yī)病名爛喉痧。因溫熱邪毒由口鼻而人，內侵肺胃，咽喉為肺胃之門戶，毒熱上攻，故咽喉紅腫疼痛。肺主皮毛，胃主肌肉。溫邪內蘊，故起皮疹。
本病多見于兒童，發(fā)病的季節(jié)多是冬春，其證候特點是：高熱、咽喉紅腫疼痛，皮膚可見細密成片的朱紅色皮疹，壓之退色，典型病例可見楊梅舌和環(huán)口蒼白圈，脈多數(shù)而有力。
本病的治療，一般情況下，初期邪郁于衛(wèi)，治宜疏散以促皮疹外透。繼而疹點密布，乃疫邪化火，已由氣轉營，則當用清營解毒兼施宣透，俾邪從表透齊。若疹已透齊而邪傷營陰，則須清營解毒生津保液以善其后。不可亂用疏散劫液傷津，病情轉變可發(fā)驚厥。所以本病在皮疹未透之前，治宜疏散兼解毒清熱，用普濟消毒飲加減：
金銀花10克連翹10克芥穗5克蟬蛻3克牛蒡子3克射干6克馬勃5克黃芩6克蘆根3克
方中芥穗、蘆根、蟬蛻解表透疹。金銀花、連翹、黃芩清熱解毒。牛蒡子、馬勃、射干清熱利咽消腫。
毒疹已出，仍高熱、口渴、咽喉紅腫、疼痛，可見腐物附著，時或譫語，舌質紅或絳有芒刺、中心老黃苔，脈洪數(shù)。
治宜清營瀉熱，解毒滋陰。
方選解毒退熱利咽經(jīng)驗方：
板藍根10克生石膏18克竹葉3克赤芍5克丹皮3克蘆根10克生地12克金銀花10克連翅10克牛蒡子3克玄參6克
方中連翹、生地、丹皮、赤芍清營瀉熱，滋陰。生石膏、金銀花、竹葉淸氣化燥，板藍根、玄參利咽解毒。蘆根、牛蒡子宣表透達。
1.猩紅熱并發(fā)口腔潰爛紅腫灼痛者，可用下方外敷：
西瓜霜10克青黛面6克黃柏面6克冰片0.6克
共研勻，吹敷患處。
2.或西瓜霜一味，外敷亦可，主要仍需內服藥。