【醫(yī)家】王孟英
【出處】王氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、譫語(yǔ)、虛、氣上沖、氣不足、溲赤、神昏、苔黃、便秘、口渴、拒按、煩躁、發(fā)熱、不解、傷寒、吐、
【內(nèi)容】
沈南臺(tái)年三十七歲，初冬在鄉(xiāng)收租，將歸飽啖羊肉面條，途次即發(fā)熱頭疼，到家招沈某視之，謂其體豐陽(yáng)氣不足，以致傷寒夾食，表散消導(dǎo)之中，佐以姜、附。數(shù)枯后，熱壯神昏，諸醫(yī)束手，交八日，所親許錫卿、吳久山交薦孟英圖之。苔色黃膩，口不甚渴，粒米不沾，時(shí)時(shí)火升，煩躁譫語(yǔ)，溲赤便秘，面晦睛紅，呼吸不調(diào)，胸前拒按，脈則虛軟微帶弦滑，不甚鼓指，曰：體氣素虧，然脈證太覺(jué)懸殊，必因痰阻清陽(yáng)，故氣雍塞而脈更無(wú)力也。劑以小陷胸合雪羹，加旋、菖、薤、枳、梔子、膽星。服后痰即吐，脈較起。再服譫語(yǔ)息。三服痰中帶出紫血數(shù)塊。四服熱退而汗躁胥蠲。七服苔凈胸舒，溲長(zhǎng)口渴。改予甘涼濡潤(rùn)之法，服數(shù)帖痰已漸少，舌布新苔而仍不更衣，覺(jué)有穢氣上沖，亦不知饑。仍予甘涼養(yǎng)胃，佐以蘭葉、野薔薇露降其濁氣。數(shù)帖后，穢氣除，粥食進(jìn)，但不大解，家人憂之。孟英日：既無(wú)所苦，能食脈和，靜俟水到渠成，不可妄行催動(dòng)也。既而加谷起床，便猶不解，病者停藥旬日，計(jì)起病已交一月矣。粥嫌不飽，意欲食飯，復(fù)請(qǐng)孟英商之。孟英曰：可食也，藥則不當(dāng)停，亟宜培養(yǎng)涵濡俾其轉(zhuǎn)運(yùn)也。授參、術(shù)、歸、蓯、杞、麻、半、芍，少佐枳殼為方。服十二劑始得暢解堅(jiān)矢，嗣與峻補(bǔ)善后，尋即復(fù)元。續(xù)有宣氏婦脈體極虛，患溫而胸次痞悶，苔黃垢膩，醫(yī)皆畏難而退。孟英以輕清肅化之藥數(shù)劑，苔退胸舒，即能進(jìn)粥，隨予生津養(yǎng)血。又旬日更衣而愈。觀此則黃苔宜下之說(shuō)，須合脈體以為可否也。