【醫(yī)家】楊百茀
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、偏頭痛、惡心、痰、頭脹、頭痛、痰濁、欲吐、上擾清竅、煩躁不安、風(fēng)痰上擾、口干口苦、面色潮紅、大便干結(jié)、情緒激動(dòng)、夜寐多夢(mèng)、脈弦細(xì)、舌苔白、脈弦、肝風(fēng)、苔白、心煩、舌脈、
【內(nèi)容】
沈某，女，17歲。
初診：1991年10月11日。
主訴及病史：偏頭痛3年，近一個(gè)月加重，發(fā)作頻繁，每天不斷?；蛞粋?cè)痛，或兩側(cè)交替痛，其勢(shì)如劈，煩躁不安，夜不得寐，以致不能堅(jiān)持學(xué)習(xí)。伴惡心欲吐，頭脹昏重，口干口苦，大便干結(jié)。于湖南本地中西醫(yī)久治無(wú)效，苦不堪言。經(jīng)他人介紹，慕名前來(lái)求診。就診前，某醫(yī)院診斷為血管性頭痛、自主神經(jīng)功能紊亂。
診查：形體矮小，情緒激動(dòng)，表情痛苦，面色潮紅。舌苔白，脈弦細(xì)。
辨證：痰濁夾風(fēng)，上擾清竅。
治法：化痰降濁，熄風(fēng)止痛。
處方：陳皮10g法半夏10g茯苓15g甘草6g蔓荊子10g刺蒺藜10g天麻10g僵蠶6g鉤藤12g珍珠母30g石決明15g每日1劑，水煎服。
二診：服上方藥4劑，痛勢(shì)大減，每二三天午后發(fā)作一次，持續(xù)數(shù)分鐘即止；稍惡心，夜寐多夢(mèng)?？诓豢?，大便轉(zhuǎn)正常。舌脈同前。效不更方，祛邪務(wù)盡。守方加膽南星10g、全蝎3g，以加強(qiáng)化痰熄風(fēng)之功。11月25日患者來(lái)信告知，服二診方藥10劑后，頭痛已愈，且未復(fù)發(fā)，諸癥悉除。
按語(yǔ)：偏頭痛，臨床雖較常見(jiàn)，然治療難以取效。該患者更數(shù)醫(yī)治療罔效，無(wú)奈遠(yuǎn)道求醫(yī)。先生認(rèn)為，側(cè)頭乃少陽(yáng)膽經(jīng)之所過(guò)，肝膽互為表里?；颊咂^痛勢(shì)急劇，忽左忽右，惡心欲吐，頭脹昏重，心煩面赤。苔白，脈弦。脈癥合參，證屬痰濁夾肝風(fēng)上擾，以化痰熄風(fēng)之法治之，矢的相貫，故效若桴鼓。其臨證凡見(jiàn)風(fēng)痰上擾之偏頭痛，以此方化裁，屢獲效驗(yàn)。