【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關鍵詞】痙、心火、便閉、脈數(shù)弦、神昏、風熱、顴紅、醉酒、溫燥、目赤、手足揚擲、水不涵木、口噤、痰熱、風火、搐搦、痰、
【內(nèi)容】
風火相扇，閉竅神昏
某。酒性既升且熱，醉酒太過，復當君火行令之時，心火肝陽，為之鼓動，致火風熱盡行內(nèi)閉，神昏口噤不語，甚則搐搦發(fā)痙。雖痙定而仍昏閉不省，手足揚擲，目赤顴紅便閉，脈數(shù)弦大，火風熱內(nèi)熾，此厥證也，危險之室。急應泄熱降火，兼通絡竅。
羚羊片元參連翹川貝石菖蒲丹皮磨犀尖麥冬生甘草金汁上濂珠三分西血珀三分上西黃四厘三味研末，蜜水調(diào)服。
二診：痙定而陰必傷，用潛陽法。
龜板石決明女貞子大白芍粉丹皮方諸水
三診：厥陽已平，宜和中清養(yǎng)，以圖徐復。
北沙參炒當歸橘紅茯苓左牡蠣鹽水炒白蒺藜金石斛法半夏生谷芽
四診：昏厥既平之后，陰分無不耗損，再以育陰降熱。
黑玄參丹皮白蒺藜龜甲心左牡蠣鹽水炒茯苓神橘紅法半夏大淡菜
（《張聿青醫(yī)案》）
按：酒之性熱，有升無降，醉酒太過，鼓動心火肝陽。心火陡亢，肝陽暴張，君相之火皆盛，灼液成痰，阻閉心竅，神明失守而為昏厥。竄入筋脈而為痙。目赤、顴紅、便閉，脈數(shù)弦大，一派陽熱有余之象，癥頗險峻。泄熱降火，兼通絡竅，方宗神犀丹加減，加羚羊以平肝熄風，加西黃以清化痰熱，濂珠鎮(zhèn)心安魂，血珀活血安神。然熱盛便閉，當酌加硝黃通其便。熱熾于內(nèi)，難得下趨，通便使熱有外達之路，不令濁熱上薰于心，于法更宜。二診風熄而痙定，然陽盛則陰必傷，水不涵木，厥陽未平，轉而滋陰培本，潛鎮(zhèn)厥陽。三診和中清養(yǎng)，略嫌溫燥。四診又加重滋潛之力。蓋陰虧陽亢者，宜甘寒合咸寒之法，溫燥之品應慎用之。