【醫(yī)家】陳亦人
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰熱、失眠、煩躁不眠、口苦而干、舌紅苔黃、胃氣不和、苔薄白、脈弦滑、欲飲、頭昏、不眠、夢(mèng)多、脈弦、昏憒、心煩、熱病、痰、
【內(nèi)容】
許某，女，48歲。
初診：1981年12月6日。
主訴及病史：失眠月余，服安眠藥不效，近3天來(lái)徹夜不眠，口苦而干，不欲飲水，頭腦昏憒。
診查：舌紅苔黃，脈弦滑。
辨證：痰熱內(nèi)蘊(yùn)，膽胃不和。
治法：清化痰熱。
處方：黃連3g黃芩6g制半夏10g廣橘皮6g淡竹茹10g合歡皮15g云茯苓10g干姜6g黨參10g甘草6g 5劑
二診：12月13日。自覺(jué)證情略有改善，仍心煩難寐。守法遞進(jìn)，原方加珍珠母20g，5劑。
三診：12月20日。精神略振，飲食較佳，已能熟寐，但有時(shí)夢(mèng)多煩擾，頭昏，苔薄白微膩，脈弦。參以和解安神，合柴胡加龍牡湯化裁，服藥12劑，失眠消除，得獲痊愈。
按語(yǔ)：本例失眠月余，脈診符合痰熱病機(jī)，故擬清化痰熱法，取溫膽、瀉心之意組方。臨床體會(huì)，失眠因于痰熱者并不少見(jiàn)，痰熱擾胃，胃氣不和，胃不和則臥不安，煩躁不眠，治以清化，使痰熱除而胃氣和，則夜能安臥，失眠可愈。柴胡加龍牡湯的和解安神效果較好，合用之則更有禆益。