心煩、頭暈、心火、肝熱、夜
【醫(yī)家】趙文魁
【出處】趙文魁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】心煩、頭暈、心火、肝熱、夜寐不安、胸膈滿悶、中氣、神清、肝病、
【內(nèi)容】
肝經(jīng)有熱,擾動神明,頭暈心煩案
三月初八日,趙文魁請得端康皇貴妃脈息,左寸關(guān)弦數(shù),右寸關(guān)滑而近數(shù)。肝經(jīng)有熱;擾動神明,以致頭暈心煩;夜寐不安,胸膈滿悶,中氣欠調(diào)。今擬育神清肝之法調(diào)理。
生杭芍四錢青皮三錢(子研)元胡三錢(炙)香附三錢牡丹皮四錢羚羊角一錢五分(先煎)棗仁三錢(焦)萸連一錢五分(研)煅赭石六錢牡蠣四錢(生)生梔仁四錢(研)酒軍二錢引用橘紅三錢、冬桑葉一兩,熬湯煎藥。
〔按〕肝主升發(fā),陽熱最易亢張,浮陽上擾神明,以致心煩頭暈,是肝病及心,心肝同病之證。肝經(jīng)有熱為本,神明受擾為標(biāo),治當(dāng)首泄肝熱,次安心神。方中生梔、羚羊角清泄肝熱又平心火,是一箭雙雕之法。青皮、元胡、香附舒理肝經(jīng)氣分,丹皮、酒軍調(diào)其血分,共建肝用;杭芍養(yǎng)血育陰以護(hù)肝體。赭石、牡蠣質(zhì)重潛降,引浮熱下達(dá)歸于安位。棗仁、萸連二味治在心肝,清心火以除擾神之因,安心神而復(fù)神明之用,是治標(biāo)之專藥。引用桑葉輕清宣上,使諸藥輕靈活潑而不致凝滯,橘紅和中運(yùn)諸藥各達(dá)病所。藥遵法遣,正與病機(jī)絲絲入扣,甚為組方之師。