【醫(yī)家】夏翔
【出處】上海名老中醫(yī)醫(yī)案精選
【關(guān)鍵詞】脈細、噯氣、舌質(zhì)淡胖、苔薄、面色萎黃、氣血兩虧、氣血兩虛、神疲乏力、血不養(yǎng)心、苔薄白膩、心動過速、心脾兩虛、苔薄膩、舌質(zhì)淡、食后、舌淡、畏寒、納可、虛勞、勞乏、潮熱、
【內(nèi)容】
石某，女，55歲。初診2008年4月18日。

主訴：疲勞乏力逐漸加重1年余。
患者絕經(jīng)已10年，曾行膽囊切除術(shù)，有骨質(zhì)疏松癥病史?，F(xiàn)疲勞潮熱，夜寐欠安，面部色素沉著，納可，食后噯氣，偶感心動過速。舌淡，苔薄白膩，脈細。

中醫(yī)診斷：虛勞。
西醫(yī)診斷：圍絕經(jīng)期綜合征。
辨證：氣血兩虛，肝脾失和，心神失養(yǎng)。

治法及方藥：益氣補元，健脾安神。


生黃芪30g 熟地15g 當歸12g 黃精15g 葛根30g 淫羊藿15g 麥門冬15g 首烏15g 酸棗仁12g 夜交藤30g 合歡皮15g 瓜蔞皮12g 景天三七15g 平地木15g 龍骨30g（先煎） 大棗15g 炙甘草9g 14劑


二診（2008年4月25日）患者藥后噯氣頻頻，納谷尚可，大便日1次，夜臥欠安。舌質(zhì)淡胖、苔薄，脈細。原方獲效。

守上方，加赤芍9g、白芍9g、雞血藤12g。再服14劑。
三診（2008年5月16日）睡眠改善，噯氣減少，但易疲勞。舌質(zhì)淡胖，苔薄，脈細。

守上方，原方加仙茅15g、黨參15g。再服14劑。
隨訪服中藥3個月，諸癥大減。
【按語】患者乃圍絕經(jīng)期，氣血兩虧，心脾兩虛，故神疲乏力，四肢畏寒，面色萎黃。血不養(yǎng)心，故夜來艱寐，胸脘作悶。舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈細。治擬益氣補元、養(yǎng)血通絡(luò)、健脾養(yǎng)心、安神寧心。