【醫(yī)家】張羹梅
【出處】張羹梅醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、腹瀉、里急后重、細(xì)菌性痢疾、燥、脈浮滑而數(shù)、運(yùn)化失常、外感風(fēng)熱、腹痛腹瀉、苔白膩、腹痛、高熱、脾虛、惡心、身熱、食滯、外感、泄瀉、傷中、
【內(nèi)容】
曹某，男，４２歲，門診號(hào)５９０２６。

初診：１９５９年８月１日。
主訴：腹瀉，里急后重，伴高熱。
病史：自今晨三時(shí)起，突然腹痛腹瀉，大便水樣，里急后重。體溫３9．２℃。大便常規(guī)：白細(xì)胞＋＋＋／低倍視野。

診斷：急性細(xì)菌性痢疾。
醫(yī)案：脈浮滑而數(shù)，苔白膩而厚。邪食傷中，運(yùn)化失常，濕邪無(wú)制，腹瀉乃成。方以和中利濕。
姜川連９克 煨木香４．５克 茅蒼術(shù)（各）９克

川厚樸４．５克 姜半夏９克 廣陳皮４．５克
蘇藿梗（各）６克 赤豬苓（各）１２克 焦米仁１２克
六一散１２克（包）


一劑
療效：服一劑后，身熱已退，腹痛緩解，腹瀉減少，微有惡心。前方再服二劑，癥狀全部消失，大便常規(guī)恢復(fù)正常。
【按語(yǔ)】張老先生治療急性泄瀉，一般以黃連、木香為主。熱盛黃連加重，寒勝木香加重。有外感風(fēng)寒者，加荊防、紫蘇；有外感風(fēng)熱者，加桑菊、薄荷；濕重者，加蒼術(shù)、厚樸；食滯者，加山楂、神曲；脾虛者，加米仁、茯苓；中寒者，加肉桂、干姜。

本案以濕重為主，故以香連丸合平胃散加減。祛除濕邪，常用的方法有化濕、燥濕和利濕。用藿香、紫蘇以芳香化濕，用蒼術(shù)、厚樸以和中燥濕，用豬苓、六一散以利尿祛濕。