【醫(yī)家】鄭重光
【出處】素圃醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后、腹脹、內(nèi)熱、怔忡、氣虛、嘔吐痰涎、大便下血、小便不通、下焦虛冷、腹脹如鼓、腹中冷、脈弦細(xì)、氣上沖、頭眩、脹滿、腸鳴、喘促、虛冷、腹大、尿血、五更、身麻、寒痰、冷痰、痰飲、不孕、痰咳、下血、痛、喘、痰、
【內(nèi)容】
許寥齊太守令眷，中寒痰飲，姜附時服，平
素皆然，產(chǎn)后十年不孕。甲申秋自稱懷孕，下
血，胎脈不現(xiàn)，用補(bǔ)氣安胎藥三、四劑隨止。隔
一月，又下血，又如前藥，又隨止。隔一月，又
大便下血甚多，以平常時有之癥，不服藥而飲
燈心湯，又服涼藥，不但血不止，更增腹脹不食、頭眩身麻、冷痰上壅、大便下迫、不能坐立，診脈弦細(xì)而緊，胎脈不見。余遵《內(nèi)經(jīng)》陰
絡(luò)結(jié)則血下溢治法，用人參、白術(shù)、桂枝、當(dāng)
歸、赤芍、炮姜、甘草，少加附子，四劑血隨止。即現(xiàn)中寒夙疾，胸腹脹大，嘔吐痰涎，喘促不能臥，脈更沉小。此證必須姜附，然恐傷胎，而令尊汪閑先翁主持謂：“大人要緊，遑顧其胎，且懷胎四月，三見血下，脈不又旺，姜附素常服慣，竟用無妨。”遂用姜、附、茯苓、半夏、吳萸、橘紅，日服三劑頗安而脹嘔不減，換生附子連服七劑，始得不脹、不喘、不嘔，方改用熟附、炮姜，加參術(shù)，脹滿然后全消。未幾又氣虛似脫，心內(nèi)怔忡，令人抱按，方能臥，又非痰證怔忡，余暫用人參三錢，歸脾湯三、五日，正氣虛回，痰飲又發(fā)，仍用前劑，但以干姜、熟附，兼用參術(shù)，而對夏苓，將一月。年終病退，即不藥矣。乙酉之春，因痰咳嗽相招，胎脈始見，腹大有形，至六月大產(chǎn)男胎，產(chǎn)后本日血不下，小便一日夜不通，脈兩尺沉遲無力，此產(chǎn)后下焦虛冷，不能小便而病人自云舊年病急，多服姜附，致內(nèi)熱小便不通。余亦不與辨，至更余則腹脹如鼓，直坐于床，不能轉(zhuǎn)動，腹中冷氣上沖，彼方知尚屬虛冷，向余云：“內(nèi)熱之說誤言耳，惟求急救，若遲則痛脹死矣?！逼鋾r亦汪閑先翁主持，用附子一兩，肉桂、干姜、當(dāng)歸、茯苓各三錢，大銚急煎頓服，少刻腹內(nèi)腸鳴，尿血大下，至五更方得平臥，后用溫補(bǔ)而愈。懷孕服姜桂附子藥百劑而不傷胎，產(chǎn)后一夜，服附子一兩亦不覺熱。此證世不多見，《經(jīng)》云：有故無殞。其斯之謂歟！