【醫(yī)家】王九峰
【出處】王九峰醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、怔忡、驚悸、濕、嘔吐吞酸、腸鳴、泄瀉、吞酸、腸澼、腹脹、寒中、嘔噦、嘔吐、半產(chǎn)、神清、腎虛、失明、血崩、神昏、
【內(nèi)容】
脾統(tǒng)諸經(jīng)之血，腎司五內(nèi)之精。曾經(jīng)三次血崩，七胎半產(chǎn)，脾腎久虧。脾與胃膜相連，為中土之臟，倉(cāng)廩之官，容受水谷，則有坤順之德，化生氣血，則有乾健之功。中土受虧，化機(jī)失職，清不能升，濁不能降，乃見嘔吐吞酸、腸鳴飧泄等癥。乘脾之虛，戍邪傳癸，遂成腸澼。腎氣不支，澼勢(shì)危殆，晝夜無(wú)度。五色相兼，嘔噦大汗，絕食神迷，自服熱澀之劑，正合局方之理，是以獲愈。未能如故，脾腎兩虧，腎兼水火之司，火愈虛不能生土，水虛子盜氣于金。脾土乃肺金之母，大腸與肺相表里，辛金上虛，庚金失攝。土虛不能勝濕，腎虛胃關(guān)不固。且南方卑濕，脾土常虧，既失所生，又素不足，土弱金殘，濕勝濡泄，是以每至夏令則必泄瀉，所謂長(zhǎng)夏善病洞泄寒中是矣。經(jīng)旨為常人立論，尚且洞泄，而況脾腎久虧者乎？是以瀉后虛癥蜂起，自與眾殊，所因年當(dāng)少壯，能受峻補(bǔ)，病勢(shì)一退，精神如故。然峻補(bǔ)之劑僅使可愈，未能杜源。近復(fù)一、二月之間，或五志不和，飲食失宜，泄瀉吞酸，怔忡驚悸等癥立起。即以峻補(bǔ)之劑，投之立愈。已而復(fù)發(fā)，反復(fù)相仍，于茲四載。今年六月間，由憂勞病發(fā)，仍以前法治之立已。第藥入則減，藥返依然。洞泄日加，虛癥疊見，怔忡驚悸，莫能自主。奔響腹脹，竟夜無(wú)眠，嘔吐吞酸。時(shí)時(shí)欲便，非便即瀉，瀉則虛而不能支。欲便能忍，忍則數(shù)日方解，精神不敗。蓋腎主藏精，開竅于二陰，陰精不固，精不化氣，氣不歸精，相火不振，君火失明，宗氣上浮，心神昏瞑，怔忡驚悸，陰陽(yáng)不交則不寢。土不制水故腸鳴。吞酸乃西金收氣太過(guò)，嘔吐是東木犯土有余，此皆火不歸窟，氣不依精使然，何以卒然頹敗，倏爾神清，使非氣火為病，安能迅速如此？治病必求其本，證本水虧于下，氣不歸精。屢服益火之劑，病勢(shì)未能盡卻者，以火能生土，亦能傷金。肺司百脈之氣，氣與火不兩立，壯火食氣，熱劑過(guò)投，肺金受傷，元?dú)夤赂o(wú)主，以故卒然疲敗。補(bǔ)火固是治本之法，所夫在兼濟(jì)肺標(biāo)之急。今擬晨服三才，養(yǎng)心清肺育腎，以濟(jì)心肺之標(biāo)。晚服八味右歸，益火生土以治受病之本。申服六君歸脾，崇土生金，以杜致病之源。療治標(biāo)本雜殊，三法同歸一體，冀其腎升肺降，中土?xí)澈?，二氣兩協(xié)于平。水火同居一窟，精升化氣，氣降歸精，天地交通，何恙不已。
晨服煎方：三才湯加當(dāng)歸柏子仁炙草五味麥冬洋參。
申服煎方：歸脾湯加陳皮
晚服丸方：附桂八味湯加杞子菟絲子鹿角膠杜仲蜜水為丸。