【醫(yī)家】朱南孫
【出處】朱南孫膏方經(jīng)驗選
【關(guān)鍵詞】瘀、虛、頭暈頭痛、濕熱、耳鳴、氣滯、痛經(jīng)、癲癇強痙、經(jīng)行腹痛、兩目干澀、大便時溏、四肢攣急、語言不順、頭暈虛旋、畏寒肢冷、形體消瘦、盆腔炎、有齒印、附件炎、脈細弦、苔黃膩、血虛、氣虛、頭痛、舌暗、腎虧、血滯、腰酸、寒滯、腹脹、腹痛、中風(fēng)、風(fēng)痰、頭風(fēng)、目澀、
【內(nèi)容】
奚某，女，34歲，已婚，會計。1991年11月25日（小雪后2天）。
痛經(jīng)十余年，婚后加重，較前增劇，經(jīng)婦檢及B超檢查：附件炎、內(nèi)異癥。經(jīng)量偏多，曾服丹那唑、三苯氧胺，經(jīng)事紊亂，痛經(jīng)如故?，F(xiàn)已服EE加甲地孕酮半年，本月停，周期尚準，經(jīng)量中等。大便時溏，腹脹腰酸，畏寒肢冷，頭暈頭痛，耳鳴，兩目干澀，夜寐夢擾，形體消瘦，面部色素沉著，結(jié)婚四年余，同居未孕。舌暗偏紅，苔黃膩，略有齒印，脈細弦?guī)?shù)。濕熱夾瘀交結(jié)數(shù)年，邪衰正虛，脾腎虧損，宜健脾益腎、化瘀散結(jié)并舉。

處方：
潞黨參200g 紫丹參150g 生黃芪150g 全當歸150g
赤芍藥150g 京莪術(shù)90g 生白術(shù)90g 京三棱120g
青陳皮各60g 焦山楂150g 焦內(nèi)金150g 炮姜炭60g

廣木香120g 淮山藥150g 補骨脂150g 菟絲子150g

明天麻150g 枸杞子150g 柴延胡各60g 川楝子120g
劉寄奴150g 大血藤150g 蒲公英150g 炒蒲黃120g
茜草根150g 大小薊各120g桑螵蛸150g 海螵蛸150g
桑寄生150g 制狗脊150g 參三七粉30g（收膏后拌入膏中）


另加：
鱉甲膠200g 阿膠250g 紅棗150g 胡桃仁125g
湘蓮肉150g 龍眼肉125g 文冰750g 陳酒500ml


【按】《景岳全書·婦人規(guī)》云：“經(jīng)行腹痛，證有虛實。實者或因寒滯，或因血滯，或因氣滯，或因熱滯；虛者有因血虛，有因氣虛……但實中有虛，虛中亦有實，此當于形氣稟質(zhì)兼而辨之?！北景富颊邼駸釆A瘀交結(jié)數(shù)年，時下已為邪衰正虛，治法以扶正祛邪并舉。祛邪之法，方以朱氏治療盆腔炎及子宮內(nèi)膜異位癥之腹痛屬熱瘀交結(jié)、沖任氣滯的“蒲丁藤醬消炎湯”（蒲公英、地丁草、紅藤、敗醬草、蒲黃、延胡索、三棱、莪術(shù)等）為主；參、芪、術(shù)、山藥、雞內(nèi)金等健脾益氣，補骨脂、菟絲子、枸杞子、桑寄生、狗脊等益腎以扶助正氣。山楂炭、炮姜炭化瘀止血，桑、海螵蛸益腎攝沖，三七粉乃化瘀止血之圣藥，通澀并用。方中枸杞子滋補肝腎，益精明目；《本草匯言》載天麻“主頭風(fēng)，頭痛，頭暈虛旋，癲癇強痙，四肢攣急，語言不順，一切中風(fēng)，風(fēng)痰”，以期解頭暈頭痛，耳鳴，目澀之癥。