水腫、全身水腫、脈沉細(xì)無(wú)力
【醫(yī)家】賁子明
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】水腫、全身水腫、脈沉細(xì)無(wú)力、畏寒肢冷、水濕停聚、脾腎陽(yáng)虛、舌淡胖、苔白、食復(fù)、少食、過(guò)勞、惡心、齒痕、虛、
【內(nèi)容】
溫補(bǔ)脾腎,化氣行水案。
初診:1980年11月7日。
主訴及病史:多次反復(fù)水腫九年余,雖經(jīng)多法治療,均未痊愈。近日尿量減少,全身水腫加重,畏寒肢冷,惡心少食。
診查:面色虛浮無(wú)華,舌淡胖有齒痕,苔白而厚滑,脈沉細(xì)無(wú)力。尿蛋白(++++)。
辨證:脾腎陽(yáng)虛,水濕停聚。
治法:溫補(bǔ)脾腎,化氣行水。
處方:炙附子7.5g干姜7.5g白術(shù)20g大腹皮15g益母草25g炙甘草7.5g 3劑
二診:藥后尿量大增,水腫基本消失。守方再進(jìn)藥3劑。
三診:因過(guò)勞復(fù)使尿量減少(24小時(shí)500ml以下),全身水腫復(fù)增。守前方,益母草增至40g,加桂枝7.5g。6劑,水煎服。
四診:化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝ǎ?。守方加赤小?0g,益母草加至50g。6劑,水煎服。
五診:水腫消盡,飲食復(fù)常,二便自調(diào),尿蛋白(+)。守方再進(jìn)藥6劑。
六診:面色轉(zhuǎn)潤(rùn),精神復(fù)常,尿蛋白(一)。囑服金匱腎氣丸半個(gè)月,以鞏固療效。至今水腫未見(jiàn)再發(fā)。