【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】董廷瑤醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】口糜、血小板減少性紫癜、虛火上炎、口臭、口瘡、痛、脈沉細(xì)而數(shù)、經(jīng)久不愈、陰液虧損、胃納不佳、舌潰瘍、脈細(xì)數(shù)、咳嗽、老年、糜爛、潤腸、對口、身腫、紫癜、苔薄、虛火、中氣、舌糜、濕、痰、
【內(nèi)容】
顧某，女，６９歲
初診（１９７８年２月７日）
原患血小板減少性紫癜，長期服用激素治療，反復(fù)發(fā)作未愈；現(xiàn)口舌潰瘍糜爛，為時(shí)已久，飲食痛苦，口中氣臭，咳少有痰，全身略腫，胃納不佳，便下秘澀，脈沉細(xì)而數(shù)。其口糜為肺胃虛火上炎，因病根已深，治屬棘手。擬從滋腎養(yǎng)陰著手。
冬青子９克 墨旱蓮１２克 生地１２克
北沙參９克 川貝４．５克 川石斛９克
生甘草３克 麥冬９克 桑麻丸１２克（包）
白薇９克 帶皮苓１２克

七劑
二診（３月１４日）
上方連續(xù)服用后，舌糜已和，口臭亦除，納動便下，輕度咳嗽，脈細(xì)數(shù)，苔薄潤。原法有效，稍予增損可也。
上方去貝、冬、草，加桑椹９克、炒谷芽９克，七劑。服后口瘡痊愈而安。
【按】患者為一老年慢性病人，長服激素，而口糜經(jīng)久不愈，十分痛苦。從中醫(yī)辨證言，為高年陰液虧損，致肺胃虛火上炎所成。故初方重在滋養(yǎng)陰液，而輔以清熱潤腸。其中冬青子、墨旱蓮既能養(yǎng)陰清熱，又可強(qiáng)腎益血；白薇、茯苓以咸寒與甘淡并用，功能清虛火、泄?jié)駶幔鶎诿佣嬗凶像?、身腫之癥有效。因其年老體弱，選藥平穩(wěn)，用量亦輕。藥后諸癥皆和；可見本例之口糜原與一般口瘡證治有別也。